Analista Regras Negocio II - Vaga Técnica

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🕒 Junho 8

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Unimed

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👥 B2C

Healthcare Insurance • B2C

A Unimed é um sistema de saúde cooperativo brasileiro que opera hospitais, clínicas e uma grande rede de prestadores de serviços médicos, oferecendo planos de saúde e serviços correlatos para indivíduos e organizações. A cooperativa disponibiliza diretórios de médicos e instalações, serviços hospitalares, gestão de planos (faturamento, busca de planos), serviços de saúde ocupacional, educação em saúde e recursos de sustentabilidade e governança através das cooperativas regionais Unimed.

Descrição

• Apoiar tecnicamente as áreas da cooperativa na interpretação e aplicação das regras de auditoria, regras de cobertura, Rol da ANS, regras do Sistema Unimed e demais diretrizes relacionadas ao negócio, contribuindo para a padronização das informações e processos; • Manter atualizadas as referências técnicas e documentações da área, conforme orientações normativas, legislações, diretrizes da ANS, AMB, Sistema Unimed, Ministério da Saúde e demais órgãos regulatórios e técnicos aplicáveis; • Compartilhar informações técnicas e operacionais com as áreas envolvidas, apoiando a disseminação e padronização do conhecimento relacionado às regras de negócio; • Realizar análises técnicas relacionadas a processos, parametrizações e regras de negócio, apoiando a implementação, manutenção e melhoria dos processos existentes; • Divulgar as regras técnicas de forma acessível; • Prestar suporte técnico às equipes administrativas e operacionais, auxiliando na correta aplicação das regras de negócio e na utilização adequada dos sistemas corporativos; • Elaborar relatórios, levantamentos e simulações de impacto, apoiando as análises técnicas e o processo decisório das lideranças da área; • Identificar oportunidades de melhoria, controles e ajustes em regras e processos, contribuindo para a redução de desvios, inconsistências e desperdícios operacionais; • Participar de projetos e iniciativas da área, contribuindo com o conhecimento técnico e operacional das regras de negócio e dos processos da cooperativa; • Apoiar a avaliação e manutenção das regras relacionadas à cobertura assistencial, conforme diretrizes institucionais e normativas vigentes.

🎯 Requisitos

• Ensino Superior Completo em Enfermagem. • Desejável conhecimento em insumos (materiais, medicamentos e opme), diárias e taxas e honorários médicos; • Desejável Excel avançado.

🏖️ Benefícios

• Vaga também para PcD