Medical Review Manager

🕒 vor 16 Tagen

🏛️ District of Columbia, Maryland, +1 weitere Bundesländer – Remote

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💵 $98.100 - $197.400 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich

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Logo of Accenture Federal Services

Accenture Federal Services

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 2017

💼 Beratung

🎖️ Verteidigung

📦 Logistik

Consulting • Defense • Logistics

Accenture Federal Services ist eine Abteilung von Accenture, die sich auf die Bereitstellung von Technologie- und Beratungsdienstleistungen für die US-Bundesregierung konzentriert. Mit Fähigkeiten in den Bereichen Cloud, Cybersicherheit, Daten und künstliche Intelligenz, digitales Engineering und aufkommende Technologien unterstützt Accenture Federal Services Bundesbehörden bei der Erreichung missionskritischer Ergebnisse durch Innovationen und technologische Fortschritte. Das Unternehmen legt Wert darauf, sichere, skalierbare Lösungen zu entwickeln, die Entscheidungsfindung durch datengesteuerte Erkenntnisse zu verbessern und digitale Infrastrukturen zu transformieren, um komplexen staatlichen Anforderungen gerecht zu werden. Durch den Einsatz moderner F&E und menschzentriertem Design zielt es darauf ab, die Leistungsfähigkeit und Widerstandsfähigkeit staatlicher Operationen zu verbessern.

Beschreibung

• Serve as CMS’s primary point of contact for medical review program activities • Collaborate with the Contractor Medical Director to manage, evaluate, and ensure quality of all medical review projects • Lead, coordinate, and oversee medical review activities in compliance with all CMS requirements • Provide continuous quality oversight and ensure proper documentation, methodology, and reviewer accuracy • Plan, implement, quality-check, and evaluate CMS-directed medical review projects • Oversee clinical review auditors

🎯 Anforderungen

• Minimum 5 years of clinical experience in an acute care hospital, skilled nursing facility, or office/clinic-based medical practice • Minimum 5 years of previous medical review experience • Minimum 3 years of management experience • Extensive knowledge of the Medicare program, including coverage and payment rules • Extensive knowledge of medical review processes • Extensive knowledge of medical terminology • Extensive knowledge of analysis and processing of Medicare claims • Extensive knowledge of clinical review judgment • Must be a Registered Nurse licensed in a U.S. state, D.C., Puerto Rico, or U.S. territory • Master’s degree in nursing or a related field OR bachelor’s in nursing with required relevant experience • Applicants for employment in the US must have work authorization that does not now or in the future require sponsorship of a visa for employment authorization in the United States

🏖️ Vorteile

• Collaborative and caring community • Hands-on experience • Certifications • Industry training • Wide variety of benefits • Reasonable accommodations for disabilities or religious observances

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich