Workers Compensation Claims Examiner

🕒 vor 16 Tagen

🏄 California – Remote

🏄 California – Remote

💵 $85.000 - $95.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

📋 Schadensspezialist

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Acrisure

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 2013

💸 Finanzen

Finance • Insurance

Acrisure ist ein Unternehmen, das eine breite Palette von Versicherungen, Risikomanagement- und Finanzdienstleistungen anbietet. Sie bieten Privatversicherungen, Hypotheken, Gewerbeversicherungen und Dienstleistungen für Mitarbeiterleistungen sowie Cybersecurity- und Managed-IT-Ressourcen an. Acrisure ist bekannt dafür, seine Rückversicherungskapazitäten international auszubauen und wurde unter anderem mit dem 'Broker of the Year'-Award ausgezeichnet. Das Unternehmen engagiert sich auch im Bereich der Gemeinschaftsarbeit und Partnerschaften, etwa mit den Pittsburgh Steelers. Acrisure verpflichtet sich, innovative Lösungen zu liefern und starke Branchenführung zu bewahren.

Beschreibung

• Manage a caseload of California workers’ compensation claims from initial assignment through final resolution • Review and evaluate coverage, liability, and compensability in accordance with California Labor Code and regulatory requirements • Conduct thorough investigations, including gathering statements, reviewing reports, and analyzing claim documentation • Set and manage reserves based on exposure and claim developments • Ensure timely and accurate benefit payments and required communications • Maintain claim diaries and ensure consistent follow up throughout the life of the claim • Coordinate return to work efforts and monitor ongoing claim activity • Oversee litigation, including working with defense counsel and participating in claim strategy discussions • Negotiate settlements within authority and provide recommendations on cases exceeding authority • Identify potential fraud, subrogation, and cost containment opportunities • Maintain accurate and compliant documentation within the claims system • Communicate effectively with injured workers, employers, medical providers, attorneys, and internal stakeholders

🎯 Anforderungen

• 3+ years of experience handling workers’ compensation claims required • An active California Adjuster License, experience working with self-insured claims programs (OSIP or SIP), or a Certified Workers’ Compensation Professional (CWCP) designation • Strong knowledge of California workers’ compensation laws and claims handling practices • Experience managing indemnity claims, litigation, and claim resolution strategies • Strong analytical, decision making, and problem solving skills • Excellent verbal and written communication skills • Strong organizational skills and ability to manage multiple claims • Ability to work independently in a remote environment • Proficiency with Microsoft Office and claims management systems

🏖️ Vorteile

• Comprehensive medical insurance, dental insurance, and vision insurance • Life and disability insurance • Fertility benefits • Wellness resources • Paid sick time • Generous paid time off and holidays • Employee Assistance Program (EAP) • Complimentary Calm app subscription • Immediate vesting in a 401(k) plan • Health Savings Account (HSA) and Flexible Spending Account (FSA) options • Commuter benefits • Employee discount programs • Paid maternity leave and paid paternity leave (including for adoptive parents) • Legal plan options • Pet insurance coverage