Senior Case Manager

🕒 vor 2 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $100.000 - $130.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Arlo

WebsiteLinkedInAlle Stellen

11 - 50 Mitarbeiter

Gegründet 2022

⚕️ Krankenversicherung

🤝 B2B

👥 HR Tech

💰 €4.000.000 Seed Round - Arlo im 2025-03

Healthcare Insurance • B2B • HR Tech

Arlo ist eine eigenfinanzierte Gesundheits- und Leistungsplattform für kleine und mittelständische Unternehmen, die eine transparente, präventionsorientierte Krankenversicherung mit vorhersehbaren Preisen, kostenfreier primärer Gesundheitsversorgung und virtueller Notfallversorgung, Concierge-Unterstützung und einer mobilen App zur Vereinfachung der Verwaltung für Arbeitgeber und Makler bietet. Es bietet landesweite Abdeckung in den meisten Bundesstaaten (mit Ausnahme von WA, NY, HI, DC und OK), ist skalierbar für Teams von etwa 10–150 Mitarbeitern und legt den Fokus auf transparente Preisgestaltung, reduzierte Ablehnungen von Leistungsansprüchen und Stabilität der Tarifraten über die Jahre.

Beschreibung

• Review claims, prior auth requests, and ADT (admission/discharge/transfer) data to identify members who would benefit from case management • Conduct clinical assessments and build individualized care plans with members • Coordinate directly with PCPs, specialists, hospitals, and post-acute providers to ensure care plans are executed and gaps are closed • Support members through complex episodes — new diagnoses, hospitalizations, transitions of care, and chronic condition management • Partner with our utilization management workflows on medical necessity questions and appropriate level of care • Help us build the playbook: contribute to protocols, escalation pathways, and the tooling we use to do this work well • Document thoroughly and maintain compliance with applicable regulatory and accreditation standards

🎯 Anforderungen

• Active, unrestricted RN license; multi-state compact license strongly preferred • 5+ years of clinical nursing experience, with relevant experience in case management, utilization management, care coordination, or discharge planning • Comfort reading and interpreting claims data, prior auth criteria (MCG/InterQual), and clinical documentation • Strong communication skills — you can hold your own with a skeptical specialist and also meet a member where they are • Self-directed; you can run your panel without someone over your shoulder • Comfort working in a fast-moving environment where processes are still being built

🏖️ Vorteile

• High ownership: You’ll get real responsibility from day one—our high-trust team empowers you to run with big problems and shape core parts of the company. • Join an important mission: Your work directly influences how people access care and improves lives at scale. • Growth & expansion: We’re moving fast, and as we grow, your scope will grow with us—new challenges, bigger opportunities, and rapid career velocity. • Apply AI to a problem that matters: Instead of optimizing ads or cutting labor costs, you’ll use AI to fundamentally reimagine how people get healthcare. • High pace, high collaboration: We operate with velocity, first-principles thinking, and a team that works closely, openly, and with ambition.