Pharmacy Revenue Cycle Analyst

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 26 Tagen

🐎 Kentucky – Remote

🐎 Kentucky – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🧐 Analyst

👻 Geisterscore 13%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Baptist Health System KY & IN

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1924

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Healthcare Insurance

Baptist Health System KY & IN ist ein umfassender Gesundheitsdienstleister, der in Kentucky und Südindiana tätig ist. Es bietet eine breite Palette von Dienstleistungen an, darunter Verhaltensgesundheit, Krebsversorgung, Gastroenterologie, Herzversorgung, Bildgebung und Diagnose sowie spezialisierte Versorgung für Mutter und Kind, Neurologie, Schlaganfall, Orthopädie und Sportmedizin. Das System bietet verschiedene Arten von Versorgung an, einschließlich Notfall-, Dringlichkeits- und virtueller Versorgung, und unterstützt die digitale Gesundheit durch ihre MyChart-App. Baptist Health engagiert sich für die Gesundheit der Gemeinschaft durch Outreach-Programme, Bildung und Forschung und legt großen Wert auf Patientensicherheit und qualitativ hochwertige Versorgung an zahlreichen Standorten. Es bietet umfangreiche Karrieremöglichkeiten im Gesundheitswesen und strebt nach Transparenz und patientenzentrierter Versorgung.

Beschreibung

• Ensure optimal revenue capture for pharmacy services and maximize financial performance • Monitor pharmacy revenue cycle performance, charge capture, coding, claims processing, denials, and write-off assessments • Analyze, update, and correct inpatient, outpatient, commercial, Medicare, Medicaid, MCO, and community pharmacy PBM claims data • Collaborate with accounts receivable on billing, payment auditing, credits, and patient-account follow-up • Coordinate with sites, managed care, and business offices to reduce medication-related denials, underpayments, and outstanding claims • Review, investigate, and process high-dollar and high-dispense-quantity work queue items • Serve as system expert on medication-related compliance billing and charging • Perform quality reviews of pharmacy charge description master changes in clinical and financial systems • Support pharmacy contract negotiations through payment models, payment auditing, denial management, profitability reporting, and payer analysis • Collaborate with clinical staff, departments, and physician offices to obtain documentation and coding reviews for appeals • Follow up on accounts through resolution or exhaustion of reasonable appeal options • Assist with contract compliance and identify savings opportunities • Work with IT and software vendors to test and implement payment-modeling software upgrades • Develop quality metrics and audit methodologies for HCPCS/CPT codes, revenue codes, billable units, multipliers, modifiers, and indications • Assist with analytical tools for prospective and retrospective audits and data analysis • Maintain pharmacy revenue cycle scorecards, dashboards, and key performance indicators • Audit price-file updates from wholesalers, Epic, charges, and patient information • Develop reports comparing proposed and actual financial impact by contract term • Educate site and system stakeholders on revenue capture and compliance • Assist with policies, guidelines, and procedures for pharmaceutical coding, billing, pricing, charging, and denial management • Participate in committees, work groups, process-improvement efforts, and educational initiatives

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree and 3 years minimum job-related experience • Four additional years of experience may be substituted for a degree • Strong knowledge of general ledger accounts and coding • Preferred accounting, finance, or equivalent college-level accounting courses • Preferred HCS-D, HCS-O, or COS-C certification • Preferred hospital and community-based billing and compliance experience • Preferred experience in CDM maintenance • Preferred direct healthcare experience

🏖️ Vorteile

• Remote work arrangement • Equal Employment Opportunity employer • Drug-free workplace • Pre-employment drug testing