Clinical Documentation Specialist II – RN

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🕒 vor 5 Monaten

🦌 Connecticut, Maine, +4 weitere Bundesländer – Remote

🦌 Connecticut – Remote 🦞 Maine – Remote 🗻 New Hampshire – Remote 🍂 Massachusetts – Remote ⚓ Rhode Island – Remote 🍁 Vermont – Remote

💵 $102.000 - $158.392 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🏥📝 Medizinischer Autor

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Beth Israel Lahey Health

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10.000+ Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Healthcare Insurance

Beth Israel Lahey Health ist ein umfassendes Gesundheitsnetzwerk, das eine breite Palette medizinischer Dienstleistungen und Pflegeoptionen für Gemeinden in Massachusetts und New Hampshire anbietet. Mit einem Netzwerk von 14 Krankenhäusern, darunter Gemeindekrankenhäuser und spezialisierte Zentren für Orthopädie und psychosoziale Gesundheitsversorgung, bieten sie individuelle Betreuung für alle Gesundheitsbedürfnisse. Zu ihren Dienstleistungen gehören Notfallversorgung, Allgemeinmedizin, Akutversorgung, Apothekendienste, häusliche Pflege und mehr. Beth Israel Lahey Health ist der Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Gemeinschaft verpflichtet und engagiert sich für Forschung, Bildung und außergewöhnliche Pflege durch seine 39. 000 Teammitglieder.

Beschreibung

• Concurrently reviews inpatient records to ensure completeness, accuracy, and clinical validation. • Evaluates documentation for assignment of working and possible DRG. • Recognizes opportunities for documentation improvement, including severity of illness, risk of mortality, core measures, and patient safety/quality. • Identify opportunities to query physicians regarding missing, unclear, or conflicting documentation. • Interacts directly with physicians to request and obtain additional documentation when needed. • Timely follow-up on all unanswered queries based on the query escalation policy. • Facilitates modifications to physician documentation to reflect the complexity of care of the patient and appropriate reimbursement. • Maintains a collaborative working relationship with the Health Information Coding staff and serves as a clinical resource. • Collaborates with and educates members of the patient care team regarding documentation guidelines, including physicians, allied health practitioners, nursing, and case management. • Performs mortality reviews and optimizes the risk of mortality. • Maintains review worksheet on all records using CDI software. • Ensures the accuracy of clinical information used for measuring and reporting physician and hospital quality outcomes. • Reviews, evaluates, analyzes, and interprets data related to documentation on an ongoing basis. • Identifies trends or potential problems and assists in developing action plans to address. • Participates in additional projects such as developing physician education materials, CDI week advertisements, etc. • Adheres to ethical and professional business practices. • All other duties as assigned.

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s in Nursing, required • RN License • Clinical Documentation Specialist Certification via ACDIS or AHIMA • 2-5 years of medical/surgical nursing experience in the acute hospital setting • Experienced Clinical Documentation Specialist with minimum of 2 years recent experience in CDI role • Critical Care and/or Emergency Nursing experience required • Proficient skill in query writing to physicians • Knowledge to accurately complete chart audits • Organizational and critical thinking skills required • Experience with computer systems required, including web-based applications and some Microsoft Office applications which may include Outlook, Word, Excel, PowerPoint, or Access

🏖️ Vorteile

• Comprehensive compensation and benefits • Support for achieving a healthy and balanced life