Director, Quality & Process Improvement, HEDIS Audit

🕒 vor 2 Tagen

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

E-Mails für Remote-Jobs erhalten

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen

Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

⚕️ Krankenversicherung

🤝 Non-Profit

🌍 Soziale Wirkung

Healthcare Insurance • Non-profit • Social Impact

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Lead and direct process improvement initiatives by utilizing process improvement methodologies in the analysis of current operations and design of improvement projects across all areas that impact operations • Support NCQA HEDIS audit readiness and compliance, ensuring accurate and timely submissions • Lead daily audit readiness activities, including Roadmaps, Section 5 documentation, Measure Specifications, CAHPS coordination, and auditor engagement • Oversee the administration, coordination and evaluation of quality assurance and training • Direct the execution of performance improvement projects, including process mapping and process design including HEDIS audit timelines and deliverables • Serve as primary point of contact for auditors and leadership, supporting audit communications and successful outcomes • Create and maintain dashboards, communications, and strategies to improve effectiveness • Research and develop best practices, policies, procedures, and goals in compliance with internal and external guidelines • Oversee data analysis and gathering processes and programs to establish costs and benefits of process effectiveness and efficiency • Ensure business unit is compliant with URAC and Joint Commission Accreditation standards • Review and implement new technological tools and processes • Establish strong collaborative relationships with all functional units and their leaders

🎯 Anforderungen

• Bachelors Degree in related field • 6+ years of quality and process improvement experience • Healthcare industry experience preferred • Knowledge of research methodologies including measures and outcomes • knowledge of process mapping, process design, and workflow management software and applications • URAC and Joint Commission Accreditation experience preferred • Experience with NCQA HEDIS measures or audit processes highly preferred

🏖️ Vorteile

• competitive pay • health insurance • 401K and stock purchase plans • tuition reimbursement • paid time off plus holidays • flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules