Manager, CM – RN

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 1 Monat

🏄 California – Remote

🏄 California – Remote

💵 $102.900 - $190.500 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 23%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Manage the care management team and care management of members to develop and assess high quality, cost-effective healthcare outcomes • Manage escalations and care management issues related to members or providers • Oversee and review care management documentation for compliance with federal and state regulations and contractual agreements • Develop and implement care management policies and procedures based on regulatory requirements and industry standards • Direct daily activities of care management staff, including reviewing and approving caseloads • Manage escalations and complex cases and guide team members in addressing member needs • Coordinate resolutions of member escalations and complaints and assist with audits and evaluations • Develop, implement, and oversee care management programs • Conduct telephonic, digital, home, and other site outreach to assess member needs • Set team goals and objectives and oversee care management data and reporting metrics • Monitor care management audits for compliance with federal, state, and NCQA standards • Provide feedback to improve member and provider experience and quality of care • Educate and provide resources to the care management team on key initiatives and member outreach • Assist senior leadership with onboarding, hiring, and training team members • Lead and champion change within scope of responsibility • Perform other assigned duties and comply with policies and standards

🎯 Anforderungen

• RN license for state of California required • Graduate from an Accredited School of Nursing or a Bachelor's degree and 5+ years of related experience • RN - Registered Nurse - State Licensure and/or Compact State Licensure required • Must be licensed in California • Prefer UM and CM experience • Will work PST hours

🏖️ Vorteile

• Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity