Provider Engagement Account Manager

🕒 vor 1 Monat

🎸 Tennessee – Remote

🎸 Tennessee – Remote

💵 $56.200 - $101.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

💰 Account Manager

👻 Geisterscore 17%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Maintain partnerships between the health plan and contracted provider networks serving communities • Build client relations to ensure delivery of the highest level of care to members • Engage with providers to align on network performance opportunities and solutions • Provide consultative account management and accountability for issue resolution • Drive optimal performance in contract incentive performance, quality, and cost utilization • Serve as primary contact for providers and liaison between providers and the health plan • Triage provider issues for resolution to internal partners • Respond to external provider-related issues • Investigate, resolve, and communicate provider claim issues and changes • Initiate data entry of provider-related demographic information changes • Educate providers on policies and procedures related to referrals, claims submission, website usage, EDI solicitation, and related topics • Perform provider orientations and ongoing provider education, including writing and updating orientation materials • Manage network performance for assigned territory through a consultative/account management approach • Evaluate provider performance and develop strategic plans to improve performance • Drive provider performance improvement in Risk/P4Q, Health Benefit Ratio (HBR), HEDIS/quality, cost, and utilization • Complete special projects and other assigned duties • Comply with all policies and standards

🎯 Anforderungen

• Candidates must live in Tennessee (TN) • Bachelor’s degree in related field or equivalent experience • Two years of managed care or medical group experience, provider relations, quality improvement, claims, contracting utilization management, or clinical operations • Project management experience at a medical group, IPA, or health plan setting • Proficient in HEDIS/Quality measures, cost and utilization • Ability to travel locally 4 days a week

🏖️ Vorteile

• Health insurance • 401K • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Competitive pay

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen