Clinical Case Manager, Behavioral Health

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🟡 Mittelstufe

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CVS Health

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Conduct comprehensive assessments of referred members’ physical health, behavioral health, needs, and eligibility • Evaluate benefit plans and internal and external programs/services to determine case-resolution approaches • Apply clinical judgment and strategies to reduce risk factors and address complex clinical indicators • Perform crisis intervention for members experiencing behavioral health or medical crises • Refer members to appropriate clinical providers and provide crisis follow-up • Apply clinical criteria, guidelines, case-management plans, policies, procedures, and regulatory standards • Consult with supervisors, Medical Directors, and other programs to overcome barriers to member goals • Present cases at multidisciplinary case conferences • Identify and escalate quality-of-care issues • Influence appropriate member care through communication with medical and behavioral health professionals • Use motivational interviewing to engage members and promote lifestyle and behavior changes • Coach and support members in making independent medical and healthy-lifestyle choices • Help members participate knowledgeably in healthcare decision-making with providers • Analyze utilization, self-report, and clinical data to identify comprehensive member needs • Develop and monitor plans of care with members and care teams • Manage crisis calls • Use case-management and quality-management processes in compliance with regulatory, accreditation, and company requirements

🎯 Anforderungen

• Unencumbered independent behavioral health clinical license in the state where the applicant resides and works: LMHC, LCSW, LISW, LMFT, LMSW, or LPC • 3+ years of direct clinical practice experience post master’s degree, such as in a hospital, ambulatory care, or outpatient clinic/facility • Minimum 3 years of behavioral health experience • Willingness to work standard business hours in EST or CST • Minimum of a Master’s degree in Behavioral/Mental Health or a related field • Preferred: case management and discharge planning experience • Preferred: crisis intervention skills • Preferred: managed care/utilization review experience • Ability to take and manage crisis calls

🏖️ Vorteile

• Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being • CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay range