Disability Claims QA Specialist

🔥 vor 15 Stunden

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🔧 QA-Ingenieur (Qualitätssicherung)

👻 Geisterscore 25%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Dane Street

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51 - 200 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

⚖️ Rechtswesen

Healthcare • Consulting • Legal

Dane Street ist ein national führendes Unternehmen in unabhängigen medizinischen Gutachten und Bewertungen, das objektive, regelkonforme und zeitgerechte medizinische Untersuchungen, Peer Reviews und andere medizinische Berichte bereitstellt. Mit einem großen Netzwerk von über 16. 000 Ärzten bietet das Unternehmen seine Dienste an über 25. 000 Standorten und in 100 Fachbereichen an, darunter Arbeitsunfallversicherung, Kfz-, Haftpflicht- und Invaliditätsansprüche. Dane Street unterstützt Versicherungsträger, Drittanbieter-Administratoren, Managed-Care-Organisationen sowie staatliche und bundesstaatliche Einrichtungen mit fachkundigen medizinischen Analysen, die ihnen helfen, genaue Entscheidungen zu treffen. Das Unternehmen ist bekannt für seine Qualität, schnelle Bearbeitungszeiten und effiziente Prozesse und erhielt Auszeichnungen wie die NCQA-Akkreditierung im Utilization Management und die Zertifizierung als Great Place to Work.

Beschreibung

• Assess the quality of physician reports against client and jurisdictional standards for long-term disability claims • Verify that claims support physicians’ determinations in long-term disability claims • Read and apply policy guidelines and healthcare terminology to determine when long-term disability criteria are met • Work with clients case by case to deliver complete, timely, and error-free quality assurance • Communicate with physician reviewers and their teams to clarify information, address questions, and meet client deadlines • Manage and oversee complex long-term disability cases requiring additional review • Provide an additional level of quality assurance for cases with quality issues using clinical claims knowledge • Participate in other duties and special projects as assigned • Review reports accompanying medical records for accuracy and completeness

🎯 Anforderungen

• Disability experience required • 5+ years of claims experience preferred • Associate’s Degree or Bachelor’s Degree preferred • Business experience in a healthcare and/or insurance setting preferred • Must work with a sense of urgency and meet deadlines • Must be self-motivated, with a strong drive for performance excellence • Excellent written and verbal communication skills required • Proficiency navigating computer programs; experience with Google Chrome, Gmail, Docs, and Sheets is a plus • Attention to detail required • Exceptional communication skills and clear understanding of company business lines • Ability to apply critical thinking, manage time efficiently, and meet specific deadlines • Computer literacy and typing skills essential • Must supply and support own internet services • Uninterrupted internet connection required for work-from-home position

🏖️ Vorteile

• Medical, dental, and vision coverage for employees and families • Voluntary life insurance for employees, spouses, and children • Hospital indemnity, critical illness, accident indemnity, and pet insurance plans • Basic life insurance at no cost • Short-term disability coverage at no cost • Long-term disability coverage at no cost • Generous paid time off • 401(k) plan with company match • Apple equipment for remote workspace • Media stipend for remote workspace • Performance bonuses • Remote work arrangement

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