Disability Clinical RN – Quality Assurance Specialist

🕒 vor 5 Monaten

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $65.000 - $90.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🔧 QA-Ingenieur (Qualitätssicherung)

👻 Geisterscore 47%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Dane Street

WebsiteLinkedInAlle Stellen

51 - 200 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

⚖️ Rechtswesen

Healthcare • Consulting • Legal

Dane Street ist ein national führendes Unternehmen in unabhängigen medizinischen Gutachten und Bewertungen, das objektive, regelkonforme und zeitgerechte medizinische Untersuchungen, Peer Reviews und andere medizinische Berichte bereitstellt. Mit einem großen Netzwerk von über 16. 000 Ärzten bietet das Unternehmen seine Dienste an über 25. 000 Standorten und in 100 Fachbereichen an, darunter Arbeitsunfallversicherung, Kfz-, Haftpflicht- und Invaliditätsansprüche. Dane Street unterstützt Versicherungsträger, Drittanbieter-Administratoren, Managed-Care-Organisationen sowie staatliche und bundesstaatliche Einrichtungen mit fachkundigen medizinischen Analysen, die ihnen helfen, genaue Entscheidungen zu treffen. Das Unternehmen ist bekannt für seine Qualität, schnelle Bearbeitungszeiten und effiziente Prozesse und erhielt Auszeichnungen wie die NCQA-Akkreditierung im Utilization Management und die Zertifizierung als Great Place to Work.

Beschreibung

• Assess the quality of physician reports, ensuring they meet all client and jurisdictional standards specific to long-term disability claims • Verify that the claims support the physicians determinations in long-term disability claims • Read and apply policy guidelines and healthcare terminology, determining when criteria for long-term disability are met • Provide strong customer service by working closely with clients on a case-by-case basis to deliver complete, timely, and error-free quality assurance for long-term disability cases • Manage and provide oversight for complex long-term disability cases requiring additional review prior to returning to the client • Serve as an additional level of QA for cases with quality issues, utilizing clinical claims knowledge specific to long-term disability • Participate in other duties and special projects, as assigned, based on business needs

🎯 Anforderungen

• An Associate’s Degree or Bachelor’s Degree is preferred • RN required • 5+ years of claims experience, preferred • Disability experience required • Business experience in a healthcare and/or insurance setting is preferred • Must work with a sense of urgency and meet deadlines • Must be self-motivated, with a strong drive for performance excellence • Excellent written and verbal communication skills are required • Proficiency in navigating a variety of computer programs (Experience with Google Chrome, Gmail, Docs, Sheets, etc. is a plus) • Attention to detail REQUIRED

🏖️ Vorteile

• medical, dental, and vision coverage for you and your family • voluntary life insurance options for you, your spouse, and your children • other voluntary benefits which include hospital indemnity, critical illness, accident indemnity, and pet insurance plans • basic life insurance, short-term disability, and long-term disability coverage at no cost • generous paid time off policy • 401k plan with a company match • Apple equipment and a media stipend for remote workspace

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