Professional Claims Analyst

🕒 vor 23 Tagen

🤠 Texas – Remote

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💵 $47.000 - $67.200 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

📋 Schadensspezialist

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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⚕️ Krankenversicherung

💰 Grant im 2023-06

Healthcare Insurance • Human Services • Healthcare

Gainwell Technologies ist der führende Anbieter von digitalen und cloud-fähigen Lösungen im Bereich der Human Services und der öffentlichen Gesundheit in den USA. Mit einem zielorientierten Ansatz bedient Gainwell Kunden in allen 50 US-Bundesstaaten und konzentriert sich darauf, Gesundheitsergebnisse zu verbessern und intuitive, menschzentrierte Erfahrungen zu bieten. Ihr umfassendes Lösungsspektrum umfasst die Modernisierung von Medicaid Enterprise, Datenanalysen, Anbieter-Dienstleistungen und Apothekenlösungen, die alle darauf ausgelegt sind, die Zukunft des Gesundheitswesens voranzutreiben und das Wohl der Gemeinschaft zu verbessern.

Beschreibung

• Assist the Claims Manager with day-to-day Claims Team operations • Provide training and guidance to team members • Resolve claims issues by researching claim situations • Generate required client reporting and support audits • Assist with special projects and related team goals • Research and analyze paid and denied claims, POS system issues, and pricing discrepancies

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree in insurance, business administration, or related field • Minimum three years of claims experience • Experience with industry-standard claims processing systems and investigative tools • Knowledge of claims processing procedures and documentation standards • Ability to work under tight deadlines, manage multiple responsibilities, and work independently • Strong analytical, organizational, and problem-solving skills • Required understanding of pharmacy claims payment configuration processes and systems • Required pharmacy claims processing knowledge • Medicaid experience preferred • Strong written and verbal communication skills • General computer proficiency including Microsoft Office and Excel • Nationally Certified Pharmacy Technician certification

🏖️ Vorteile

• Access to Gainwell’s comprehensive benefits package in accordance with eligibility guidelines • medical • dental • vision • 401(k) • other employee programs • flexible vacation policy • educational assistance • various leadership and technical development academies