Medical Codebook Analyst – Plexis Quantum Choice

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 21 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $48.450 - $65.550 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🧐 Analyst

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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General Dynamics Information Technology

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1954

🔒 Cybersecurity

🤖 Künstliche Intelligenz

Defense • Cybersecurity • Artificial Intelligence

General Dynamics Information Technology ist ein Unternehmen an der Spitze technologischer Innovationen und bietet ein breites Spektrum an Leistungen, darunter Beratung, digitale Modernisierung und Application Services. Das Unternehmen treibt die Umsetzung von Lösungen in den Bereichen künstliche Intelligenz (AI/ML), Cloud Computing, Cybersecurity, High Performance Computing (HPC) und Quantentechnologien voran. GDIT ist darauf ausgerichtet, den Regierungs- und Verteidigungssektor zu unterstützen und erbringt missionskritische Services wie Logistik und Supply-Chain-Management, nachrichtendienstliche Aufklärung sowie innere Sicherheit. Das Unternehmen legt zudem Wert auf vielfältige und inklusive Einstellungspraktiken und fördert aktiv das Wohlbefinden der Mitarbeitenden. Mit seinen Digital-Accelerator-Lösungen und dem wegweisenden Einsatz aufkommender Technologien will GDIT die Missionen von Behörden vorantreiben und komplexe technologische Herausforderungen adressieren.

Beschreibung

• Maintain and update the Quantum Choice "Codebook," including the loading of contract terms, benefit structures, and reference tables specific to WTC Health Program guidelines • Perform regular audits of clinical codes (ICD-10, CPT, HCPCS) to ensure they align with the WTC Health Program’s covered conditions and regulatory mandates • Lead User Acceptance Testing (UAT) for system enhancements and upgrades; identify, document, and track software bugs or configuration errors • Partner with clinical teams and claims processors to troubleshoot complex adjudication issues and provide data-driven solutions for benefit plan updates • Utilize SQL or advanced Excel to generate reports on system performance, data accuracy, and program utilization for leadership

🎯 Anforderungen

• Associate of Arts (AA) or Associate of Science (AS) degree (Bachelor’s degree in Health Informatics, IT, or related field preferred) • 5+ years of professional experience in healthcare data analysis, clinical coding, or claims system configuration • Extensive experience with Plexis Quantum Choice (or similar platforms like QNXT) • Strong proficiency in Microsoft Excel (v-lookups, pivot tables) and basic SQL query knowledge • Deep understanding of medical terminology, medical coding (ICD-10/CPT), and reimbursement methodologies (DRGs/HCC) • Knowledge of HIPAA compliance and federal health program standards • Ability to obtain and maintain a Public Trust clearance • Prior experience supporting the World Trade Center Health Program or other federal government health contracts preferred • Professional certification such as CPC (Certified Professional Coder) or CHDA (Certified Health Data Analyst) preferred • Strong analytical mindset with the ability to translate complex clinical rules into technical system requirements

🏖️ Vorteile

• 401K with company match • Comprehensive health and wellness packages • Internal mobility team dedicated to helping you own your career • Professional scientific growth opportunities, including journal subscriptions, conference attendance, and supporting publication journey • Cutting-edge technology you can learn from • Rest and recharge with paid vacation and holidays • Paid leave and paid holidays are prorated based on the employee’s date of hire • Eligibility for GDIT Paid Family Leave program, with up to 160 hours of paid leave