Senior Claims Optimization Analyst

🕒 vor 1 Monat

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $84.450 - $112.600 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🧐 Analyst

👻 Geisterscore 8%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

E-Mail-Benachrichtigung für neue Jobs einrichten

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen

Gravie

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 2013

🏥 Gesundheitswesen

🛡️ Versicherung

🤝 B2B

💰 €150.000.000 Private Equity Round - Gravie im 2025-05

Healthcare • Insurance • B2B

Gravie ist ein Unternehmen für Gesundheitsleistungen und Versicherungslösungen, das kleinen und mittelständischen Arbeitgebern, Maklern und Arbeitnehmern hilft, flexiblere und kostengünstigere Gesundheitsleistungen zu erhalten und zu verwalten. Zu den Hauptangeboten gehören Comfort (ein fondsfinanzierter Gesundheitsplan), Gravie ICHRA (Verwaltung der individuellen Health Reimbursement Arrangement), Gravie Pay (Unterstützung bei Gesundheitskosten) und Gravie Care. Das Unternehmen konzentriert sich darauf, kleinen und mittelständischen Unternehmen zu ermöglichen, individualisierte und kostengünstigere Abdeckungen anzubieten und die Verwaltung von Leistungen zu vereinfachen.

Beschreibung

• Proactively Uncover Friction: Independently execute deep-dive data mining across complex claims databases to identify operational friction, inefficiencies, handoff issues, and sources of waste or leakage ripe for automation. • Architect Advanced Automations: Design and deploy production-grade scripts (Python, R, or advanced RPA platforms) that can cross-reference multiple systems via APIs to handle bulk claims adjustments and auto-adjudication paths safely. • Lead AI & Prompt Engineering: Own the operational deployment and fine-tuning of generative AI and agentic workflows. You will build and test the prompts that allow AI to accurately interpret claims, provider appeals, and medical records to improve cycle times. • Protect the Ecosystem: Monitor automated scripts and bots against upstream system updates or configuration changes, ensuring zero downtime in our automated production workflows. • Partner Cross-Functionally: Translate complex operational roadblocks into clean, technical requirements when partnering with core Engineering, while translating technical automation impacts into plain English for Claims leadership. • Own End-to-End Delivery: Manage the UAT (User Acceptance Testing) process, deployment strategy, and post-launch monitoring for large-scale automation initiatives, ensuring solutions deliver the intended outcome..

🎯 Anforderungen

• 5+ years of progressive experience in healthcare operations analytics, process engineering, or automation delivery • Advanced SQL mastery alongside deep comfort writing production-ready Python or similar scripting languages that interact with APIs and databases • Proven track record of successfully implementing automation frameworks and a deep interest or hands-on experience leveraging LLMs/AI to solve operational bottlenecks or extract structured information from unstructured data • Intimate knowledge of claims adjudication systems, claim routing logic, and how a Payment Integrity program impacts downstream provider dispute workflows • You don't need a blueprint. You can take a vague executive problem (e.g., "Our adjustment inventory is spiking") and independently return with a data-backed root cause and a working automation tool to fix it.

🏖️ Vorteile

• Alternative medicine coverage • Flexible PTO • Up to 16 weeks paid parental leave • Paid holidays • 401k program • Transportation perks • Education reimbursement • 2 days of paid paw-ternity leave