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🕒 vor 8 Tagen

🐊 Florida – Remote

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💵 $17 - $18 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

📋 Schadensspezialist

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

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Imagenet LLC

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1001 - 5000 Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

🛍️ eCommerce

☁️ SaaS

💰 Private Equity Round im 2022-12

Healthcare Insurance • eCommerce • SaaS

Imagenet LLC ist ein führender Anbieter von Business-Continuity-Services für Gesundheitsorganisationen und spezialisiert auf digitale Postraumlösungen, Schadenregulierung, Kontaktcenter-Betrieb und Workflow-Management. Mit über zwei Jahrzehnten Erfahrung und dem Ruf, Effizienz und Genauigkeit zu verbessern, arbeitet Imagenet mit Gesundheitsplänen zusammen, um Prozesse zu optimieren und die Mitgliedszufriedenheit zu erhöhen. Ihre Dienstleistungen sind darauf ausgelegt, die Abwicklungszeiten von Ansprüchen zu verkürzen, die Verarbeitungskapazitäten zu erhöhen und die Wartezeiten im Kontaktcenter zu verkürzen. Durch die Integration skalierbarer Lösungen, die auf spezifische Bedürfnisse zugeschnitten sind, ermöglicht Imagenet Gesundheitsorganisationen, die Produktivität zu steigern und operative Herausforderungen zu bewältigen.

Beschreibung

• Review and adjudicate medical claims, ensuring accurate coding, data entry, and application of appropriate reimbursement methodologies. • Verify patient eligibility, provider credentialing, and coverage details to facilitate accurate claims processing. • Communicate with internal resources, and internal stakeholders to resolve claim discrepancies, request additional information, or clarify issues. • Participate in ongoing training and professional development activities. • Maintain accurate and detailed records of claims processing activities. • Review claim forms and supporting documents • Determine eligibility, verify data accuracy • Request additional information when needed • Process claims end-to-end • Identify and escalate complex or unusual claims for further review or investigation. • Participate in ongoing training and professional development activities. • Handle more complex claims with multiple services, providers

🎯 Anforderungen

• At least 1-2 years of experience working closely with healthcare claims or in a claims processing/adjudication environment • Understanding of health claims processing/adjudication • Ability to perform basic to intermediate mathematical computation routines • Medical terminology strongly preferred • Understanding of ICD-9 & ICD-10 • Basic MS office computer skills • Ability to work independently or within a team • Time management skills • Written and verbal communication skills • Attention to detail • Must be able to demonstrate sound decision-making skills

🏖️ Vorteile

• Remote work offered • Equipment provided • Paid training to set you up for success • Comprehensive benefits: Medical, Dental, Vision, Life, HSA, 401(k) • Paid Time Off (PTO) • 7 paid holidays • A supportive team and a company that values internal growth