Clinical Care Coordination Manager

🕒 vor 10 Tagen

🐊 Florida – Remote

🐊 Florida – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Integrated Home Care Services, Inc.

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501 - 1000 Mitarbeiter

Gegründet 2015

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🤝 B2B

Healthcare • Healthcare Insurance • B2B

Integrated Home Care Services, Inc. ist ein integrierter Homecare-Versorgungsmanager, der wertbasierte Gesundheitsdienstleistungen für zu Hause, langlebige medizinische Geräte und Heiminfusionen für Patienten und Mitglieder im Auftrag von Krankenkassen und Leistungserbringern koordiniert und verwaltet. Das Unternehmen bietet Netzwerkentwicklung und Zertifizierung, Nutzungsmanagement, Leistungsabwicklung, Analytik und eine technologiegestützte Plattform für Überweisungen, Echtzeitdokumentation und einen 24/7-Zugang zu Diensten, mit dem Ziel, Kosten zu senken, Ergebnisse zu verbessern und die Verwaltung für Kostenträger, Anbieter und Patienten zu optimieren.

Beschreibung

• Oversee referral management and approval of home health care, DME, or infusion services • Ensure efficient resource utilization, medically necessary services, regulatory compliance, and exceptional patient care • Review clinical documentation • Streamline workflows • Collaborate with interdisciplinary teams • Implement utilization management strategies to enhance operational efficiency and cost-effectiveness

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree in Nursing (BSN), Healthcare Administration, or a related field • Minimum of 3–5 years of experience in utilization management, case management, or a related healthcare setting • At least 2 years of leadership or supervisory experience in a healthcare environment • Strong understanding of utilization management, medical necessity criteria, and regulatory compliance (e.g., CMS, NCQA, URAC) • Required to uphold compliance principles as outlined in the Code of Conduct and related policies • Actively supports and participates in mandatory Corporate Compliance Program training initiatives annually or as required • Proficient in Microsoft products (Word, Excel, PowerPoint) • Excellent leadership, problem-solving, and decision-making abilities • Strong communication and interpersonal skills for cross-functional collaboration • RN-LICENSE listed under Licenses & Certifications

🏖️ Vorteile

• Medical, Vision, Dental • Short- and Long-term insurance • 6+ Days of Holidays Pay • 17 days of PTO • Employer paid life insurance • 401K with employer contribution • Wellness program with reward incentives • Employee recognition and reward programs • Comprehensive paid training program