Workers Compensation Claims Adjuster – Senior

🕒 vor 8 Tagen

🏄 California – Remote

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💵 $95.000 - $100.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🔴 Experte

📋 Schadensspezialist

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Intercare Holdings Insurance Services

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201 - 500 Mitarbeiter

Insurance • Risk Management

Intercare Holdings Insurance Services ist ein privat geführtes Unternehmen, das sich auf die Verwaltung von Arbeitsunfall- und Haftpflichtansprüchen, Managed-Care-Dienstleistungen und Risikomanagementlösungen spezialisiert hat. Bekannt für ihre Kundenbetreuung und reaktionsschnellen Service, integriert Intercare fortschrittliche Technologie und besitzt eine eigene interne Einheit für Spezialermittlungen (SIU), um Ansprüche effizient zu bearbeiten und betrügerische Aktivitäten zu verringern. Ihr einzigartiger Ansatz kombiniert die Tiefe und Kapazität einer großen Organisation mit der Flexibilität eines kleineren Unternehmens und gewährleistet maßgeschneiderte Risikomanagement- und Kostenkontrolllösungen für Kunden. Mit starkem Fokus auf Kundenzufriedenheit ist Intercare ein vertrauenswürdiger Partner bei der Reduzierung von Risiken und der Aufrechterhaltung finanzieller Stabilität für ihre Kunden.

Beschreibung

• Reports directly to the unit Claims Supervisor • Effectively managing an assigned inventory of claim files • Perform a three-point contact on all new losses within 24 hours of receipt of the claim • Thoroughly and accurately document ongoing case facts and relevant information necessary for establishing compensability • Assure that all assigned indemnity claims have an up to date plan of action • Form a partnership with the medical case manager • Initiate the referral to the SIU of cases with suspected fraud • Aggressively pursue subrogation from culpable third parties • Review and approve all vocational rehabilitation plans • Establish, monitor, and adjust monetary case reserves • Review all medical bills for appropriateness prior to referral to InterMed

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree (B. A.) from four-year college or university • At least seven years related experience and/or training; or equivalent combination of education and experience • Requires a high degree of claims handling expertise including a minimum of at least five years experience managing indemnity cases, many with complex or high potential subrogation, rehabilitation, medical management, and/or legal issues • Possess an SIP certificate

🏖️ Vorteile

• Comprehensive medical, dental, and vision benefits • Company contributions to HSA and FSA plans • Employer paid life and disability insurance • 401(k) with company match • Paid time off (PTO) and company paid holidays • Learning and development opportunities that support real career advancement • Employee assistance resources and a supportive culture that values balance and wellbeing