Contract Utilization Management Nurse

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 10 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $42 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

E-Mail-Benachrichtigung für neue Jobs einrichten

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen

Intus Care

WebsiteLinkedInAlle Stellen

11 - 50 Mitarbeiter

💼 Beratung

📣 Marketing

📦 Logistik

💰 €13.100.000 Venture Round im 2023-01

Consulting • Marketing • Logistics

IntusCare ist ein Technologieunternehmen, das sich auf Pflegemanagementlösungen für PACE (Programme der umfassenden Pflege für Ältere) und Medicare-Programme spezialisiert hat. Das Unternehmen bietet verschiedene Werkzeuge und Dienstleistungen an, darunter integrierte Pflegedienste, Risikoadjustierung und Bevölkerungsanalyse, mit dem Ziel, die ergebnisorientierte Versorgung zu verbessern. Mit über 50 Partnerschaften in 18 Bundesstaaten bietet IntusCare innovative Technologien, um komplexe Pflegeprozesse zu optimieren und die Gesundheitsergebnisse zu verbessern, indem klinische Risiken angegangen und eine proaktive Pflegeplanung erleichtert werden.

Beschreibung

• Rigorous adherence to PACE program service authorization policies, ensuring that participant care and related claims are: • Reasonable and necessary for diagnosis or treatment and consistent with PCP coordination decisions. • Active involvement in various aspects of the utilization management process, including: • Concurrent review of all hospital admissions (observation and inpatient) with the Interdisciplinary Team driving efficient and timely transitions of care. • Coordination and review of all other services delivered by contracted providers and identified by the PACE program assuring consistency with Interdisciplinary Team service authorization, care plans, and PCP coordination decisions. • Employ effective use of knowledge, critical thinking, and skills to: • Advocate quality care and enhanced quality of life • Maintain accurate records of all patient related interactions • Comprehensive review of provider network appeals.

🎯 Anforderungen

• 3 to 5 years of utilization management experience. • Current RN license • Proven experience working in risk based integrated models of care. • Ability to use data to drive decisions and collaboration with internal and external stakeholders. • Strong strategic thinking, problem solving, and decision making skills. • Excellent communication and leadership abilities, capable of motivating and guiding teams toward timely and efficient care management strategies

🏖️ Vorteile

• A chance to be a part of a trailblazing team in healthcare technology. • A collaborative, inclusive, and dynamic work environment.