Clinical Consulting Manager

🕒 vor 6 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Netsmart

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1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1973

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

🤖 Künstliche Intelligenz

Healthcare Insurance • SaaS • Artificial Intelligence

Netsmart ist ein führender Anbieter umfassender EHR-Lösungen, die auf eine Vielzahl von Pflegeeinrichtungen zugeschnitten sind, insbesondere in den Bereichen Verhaltensgesundheit, Suchtbehandlung, Autismus, Geriatrie und intellektuelle sowie entwicklungsbedingte Behinderungen. Das Unternehmen bietet eine Reihe von Softwareprodukten an, die Abläufe optimieren, die Koordination der Pflege verbessern und eine wertorientierte Versorgung in Gesundheitsgemeinschaften fördern. Neben EHRs bietet Netsmart Technologielösungen für die Pflegekoordination, Telemedizin, das Management der Bevölkerungsgesundheit und das Revenue Cycle Management an, mit dem Ziel, die Bereitstellung einer integrierten und personenzentrierten Pflege zu unterstützen. Ihre Lösungen werden in verschiedenen Sektoren eingesetzt, darunter soziale Dienste, Nachsorge und öffentliche Gesundheit, womit Netsmart ein bedeutender Akteur in der Gesundheitsinformatikbranche ist.

Beschreibung

• Perform documentation review on medical records to identify clinical elements for accuracy • Perform post-acute home health and or hospice documentation review on medical records to identify clinical elements for accuracy • Research and provide comments and recommendations on complex or newly issues home health and or hospice billing regulations • Review client information systems for complete and accurate clinical documentation • Research and provide comments and recommendations on complex or newly issued billing regulations • Conduct weekly calls with the client to present findings and results of the engagement • Analyze trends and provide process improvement recommendations for clinical operational processes to improve quality of care and patient outcomes • Review documentation associated with focused medical reviews and write appeals for denied services; provide denial support at the Administrative Law Judge (ALJ) level of appeals • Participate in cross-team clinical consulting work

🎯 Anforderungen

• Associate’s Degree in nursing, social work, physical therapy or another related discipline • Active and unrestricted license in related field • At least 5 years of progressive post acute clinical management experience in home health and /or hospice • Experience with case management in home health and/or hospice with progressive involvement in Quality Assurance activities • In-depth knowledge of condition of participations and conditions of payment; extensive knowledge of regulatory standardized assessment documents and patient care protocols • Proficient in Microsoft Office Suite including Excel, PowerPoint, and Word • Excellent written and verbal communication and presentation skills are required

🏖️ Vorteile

• Health insurance • 401(k) matching • Flexible work hours • Paid time off • Remote work options