Benefits Support Specialist

🕒 vor 27 Tagen

🌵 Arizona, California, +24 weitere Bundesländer – Remote

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💵 $17 - $19 / Stunde

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🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

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Phil, Inc.

WebsiteLinkedInAlle Stellen

51 - 200 Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

🧬 Biotechnologie

Healthcare Insurance • SaaS • Biotechnology

Phil, Inc. ist ein Unternehmen mit der Mission, den Zugang zu Medikamenten für Patienten zu vereinfachen, indem es ihnen hilft, ihre Medikamente schnell, einfach und erschwinglich zu erhalten. Das Unternehmen bietet die PhilRx Digital Hub Plattform an, die den Zugang zu Medikamenten für Patienten und Anbieter optimiert und Einzelhandels- und Spezialproduktehersteller unterstützt. Die Plattform von Phil, Inc. zielt darauf ab, Gesundheitsergebnisse zu verbessern, indem sie Barrieren abbaut und eine effiziente Medikamentenverteilung sicherstellt, die Abdeckung und Patientenadhärenz optimiert und Gesundheitsdienstleister unterstützt. Durch strategische Partnerschaften hilft Phil, Inc. dabei, den Wert von Zugangsprogrammen für Marken der Lebenswissenschaften zu maximieren und den Patientenzugang sowie das Engagement der Leistungserbringer zu verbessern.

Beschreibung

• Place outbound calls to insurance carriers and navigate payer phone systems to reach eligibility and benefits representatives • Verify active coverage and obtain detailed benefits information including deductibles, copays, coinsurance, out-of-pocket maximums, prior authorization requirements, and in/out-of-network benefit levels • Accurately document all information obtained during each call, including reference numbers, representative names, and call timestamps • Interpret call outcomes and apply decision criteria to move each case to the correct next step in the workflow (e.g., eligible for services, requires prior auth, inactive/terminated coverage, patient financial responsibility assessment, denial routing) • Identify discrepancies between payer-reported benefits and information on file and escalate appropriately • Meet daily productivity and quality standards for call volume and documentation accuracy • Maintain working knowledge of common insurance terminology, plan types (HMO, PPO, EPO, HDHP), and payer-specific requirements

🎯 Anforderungen

• 1+ years of experience in medical billing, insurance verification, or a related healthcare administrative role • Minimum 1 year of customer support experience (call center experience is preferred). • Familiarity with insurance benefits terminology and payer communication processes, • Strong attention to detail and ability to accurately transcribe information in real time with low/no errors • Ability to independently assess call outcomes and apply routing logic without constant supervision • Comfortable with high call volumes and navigating automated payer phone systems • Proficiency with EHR/practice management software or equivalent case management systems • Must have a good understanding of computers, hardware, networks, etc. • Adaptable to swift changes • Open to giving and receiving feedback graciously and professionally

🏖️ Vorteile

• Fully remote working environment available in the following states: AZ, CA, CO, FL, GA, IA, ID, IL, IN, MA, MI, MO, NC, NH, NJ, NY, OH, OK, OR, PA, SC, TN, TX, UT, VA, WA, WI, WV • Competitive compensation (commensurate with experience) • Full benefits (medical, dental, vision) • 401(k)