Utilization Review Coordinator

🕒 vor 27 Tagen

🔔 Pennsylvania – Remote

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $20 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👻 Geisterscore 4%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Pyramid Healthcare

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1001 - 5000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

🧘 Wellness

Healthcare • Wellness

Pyramid Healthcare ist ein integriertes Verhaltensgesundheitssystem, das personalisierte Behandlungen für Substanzabhängigkeiten, psychische Erkrankungen und Essstörungen auf verschiedenen Pflegestufen (Entgiftung, stationär, ambulant) und über Telemedizin anbietet. Gegründet in Altoona, PA, betreibt es eine Reihe von Programmen und verbundenen Marken, die sich auf klinisch integrierte, personenorientierte Pflege, Bildung und Schulung der Arbeitskräfte sowie die Expansion in mehrere Bundesstaaten konzentrieren, um die Erholungsergebnisse und das Wohlbefinden der Gemeinschaft zu verbessern.

Beschreibung

• Perform admission, continued stay and discharge reviews on all managed care clients. • Maintain positive relationships with referral sources and insurance companies. • Track admissions, continued stay and discharge ASAM requirements for county referrals. • Maintain organized system of reporting to counselors when ASAM’s are due and when review calls are to be made. • Maintain current insurance eligibility information through EVS, Navinet, etc. • Monitor Census for accuracy of funding. • Attend clinical staffing to obtain information for client reviews. • Maintain daily UR database accurately. • Perform Act 106 reviews and follow up appeals. • Track all county referrals for documentation of admission calls. • Maintain and participate in chart reviews to ensure proper paperwork is in place. • Work directly with Billing Department to reduce uncovered days of funding. • Investigate cases with insurance and referral sources to recuperate lost days of funding. • Report to the Assessment Manager on a weekly basis. • Manage all self-pay clients and clients with copays, deductibles, coinsurance and liabilities. • Reduce client balances. • Other duties as assigned.

🎯 Anforderungen

• Associate Degree or equivalent required; Bachelor of Science in Behavioral Health • Intermediate knowledge of computer skills and the internet • Microsoft Office experience (Excel- Intermediate level, Word- Intermediate level) • 3-5 years’ experience in Utilization Review or related position in a healthcare setting.

🏖️ Vorteile

• Medical, Dental, and Vision Insurance • Flexible Spending Accounts • Life Insurance • Paid Time Off • 401(k) with Company Match • Tuition Reimbursement • Employee Recognition Programs • Referral Bonus opportunities • And More!