Manager, Payer Contracting

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🕒 vor 1 Tag

🏄 California – Remote

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⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

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Salinas Valley Health

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1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1953

⚕️ Krankenversicherung

🤝 Non-Profit

Healthcare Insurance • Non-profit

Salinas Valley Health ist ein vertrauenswürdiger Gesundheitsanbieter, gegründet 1953, ursprünglich als Salinas Valley Health Medical Center, der der Gemeinschaft von Monterey County dient. Im Laufe der Jahre hat sich das Angebot um eine breite Palette spezialisierter und allgemeiner medizinischer Dienstleistungen erweitert, mit dem Fokus darauf, die Gesundheit und das Wohlbefinden seiner Patienten aller Altersgruppen zu verbessern. Die Organisation ist bekannt für ihre qualitativ hochwertigen Dienstleistungen, darunter Krebsbehandlung, Neurologie, Frauengesundheit, Orthopädie, Herzversorgung und Chirurgie. Salinas Valley Health setzt sich dafür ein, hochwertige Gesundheitsversorgung lokal bereitzustellen und ein starkes Engagement für die Gemeinschaft durch verschiedene Gesundheitsinitiativen und Programme zu zeigen.

Beschreibung

• Promote and manage all managed care contracting efforts on behalf of the hospital and clinics • Responsible for assisting with all payer contracting • Negotiate, implement, and maintain all payer contracts and the respective policies for each • Keep abreast of all managed care marketplace activities and adjust strategies accordingly • Accountable for the negotiation, implementation, and contract performance tracking of all managed care contracts for the health system • Review and analyze contract language, including reimbursement methodologies and fee schedules • Maintain the centralized contract repository and ensure version control • Ensure contracts comply with federal and state regulations and partner with internal and external Legal teams to review terms to mitigate risk • Serve as the primary liaison between the organization and payer representatives • Support operational teams with contract interpretation and issue resolution • Identify and negotiate supplemental payments • Track key contract metrics including payer mix, expiration/renewal dates, and reimbursement rates • Lead and maintain collaborative payer and employer relationships

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree required • Three (3) years’ experience in managed care contracting • Experience working with Epic • Experience working with contract management software • Knowledge of California and Federal rules related to managed care contracting, billing and compliance • Knowledge of population health and total cost of care • Proficient in Microsoft Office applications, including Excel, PowerPoint and Word • Excellent skills in dealing with members of the public, patients and co-workers by utilizing positive communication, both written and verbal

🏖️ Vorteile

• None