Denials Management Analyst

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Shriners Children's

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1922

⚕️ Krankenversicherung

🤝 Non-Profit

🔬 Wissenschaft

Healthcare Insurance • Non-profit • Science

Shriners Children's ist eine gemeinnützige Organisation, die seit über 100 Jahren spezialisierte Kinderbehandlungen anbietet. Mit einem Engagement für Exzellenz konzentriert sich ihr mitfühlendes Team aus Ärzten und Pflegekräften darauf, personalisierte Betreuung in verschiedenen Fachbereichen zu bieten, darunter Brandverletzungen, Orthopädie und Kinderrehabilitation. Sie betreiben auch innovative Forschung, die darauf abzielt, medizinische Behandlungen und die allgemeine Lebensqualität von Kindern zu verbessern.

Beschreibung

• Analyzing denials data • Creating payor metrics • Tracking and trending denials • Reporting findings and mapping out process improvement opportunities • Coordinating payor denials and audit activities • Communicating and coordinating with various individuals/distributions • Assisting with monitoring of day-to-day activities related to claims denials • Maintaining the healthcare tracking tool/application • Supporting projects and initiatives of the Denials Management Team

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree, or equivalent combination of education and experience • 5-7 Years in a Healthcare Revenue Cycle Environment including 3 years in Third Party Collection/AR Receivables and Denials Management • Epic PB Resolute experience • Knowledge of insurance contract rates and terms • Knowledge and understanding of Registration and Collections • Knowledge and understanding of Government and Managed Care billing, coverage and payment rules • Ability to comprehend payor 835 and paper EOB responses • Knowledge and understanding of NCCI edits, CPT-4, HCPCS, ICD-10 and Revenue Codes standards • Intermediate Excel skills • CRCR Certification (Preferred) • Epic Certification (Preferred)

🏖️ Vorteile

• All employees are eligible for medical coverage on their first day! • 403(b) and Roth 403 (b) Retirement Saving Plan with matching contributions of up to 6% after one year of service • Paid time off • Life insurance • Short-term and long-term disability • Flexible Spending Account (FSA) plans • Health Savings Account (HSA) if a High Deductible Health Plan (HDHP) is elected • Tuition reimbursement • Home & auto insurance • Hospitalization • Critical illness insurance • Pet insurance