Credentialing Manager

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 23 Tagen

☕ Washington – Remote

☕ Washington – Remote

💵 $75.000 - $90.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

E-Mail-Benachrichtigung für neue Jobs einrichten

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen

SleepDoctor

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1 - 10 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

📦 Logistik

Healthcare • Consulting • Logistics

SleepDoctor ist ein Unternehmen, das sich auf umfassende Lösungen für schlafbezogene Gesundheitsprobleme sowohl online als auch zu Hause spezialisiert hat. Sie bieten diagnostische Dienstleistungen für Schlafstörungen wie Schlafapnoe und Schlaflosigkeit an und erstellen maßgeschneiderte Behandlungspläne auf Basis wissenschaftlicher Forschung und fachkundiger Beratung. SleepDoctor entwickelt zudem spezialisierte Software für Schlafspezialisten und andere Gesundheitsdienstleister zur Integration in ihre Praxen. Sie verpflichten sich zur Datensicherheit und Compliance, um den Schutz der Patientendaten zu gewährleisten. Mit einem Team anerkannter Experten im Bereich der Schlafmedizin strebt SleepDoctor an, eine bessere Schlafgesundheit über verschiedene Patientendemografien hinweg zu fördern.

Beschreibung

• Maintain strict alignment with NCQA, URAC, Joint Commission, CMS, and state regulatory guidelines. • Design, implement, and audit internal quality control processes to ensure zero gaps in provider files. • Serve as the lead coordinator for all external facility and plan audits. • Manage relationships with major commercial insurance plans, Medicare, and Medicaid. • Monitor key performance indicators (KPIs) like "Days to Enroll" and proactively resolve complex application rejections to protect organizational cash flow. • Collaborate closely with the Compliance, Billing, Legal, Clinical and Revenue operations teams to troubleshoot credentialing-related claim denials. • Oversee the accuracy and security of the credentialing database. • Ensure CAQH profiles, NPPES data, and state license renewals are updated systematically across the entire roster. • Oversee the full lifecycle of state-level licensing, managing both individual provider credentials (state medical boards, DEA, and controlled substance certificates) and facility-level DME operating licenses, out-of-state distribution permits, and surety bond renewals across all active markets.

🎯 Anforderungen

• Minimum of 6+ years of healthcare credentialing experience, with at least 1–2 years in a supervisory or lead specialist role. • Bachelor’s degree in Healthcare Administration, Business Administration, or a related field preferred (equivalent direct experience will be considered). • CPCS (Certified Provider Credentialing Specialist) or CPMSM (Certified Professional Medical Services Management) is required. • Mastery of CAQH, PECOS, and standard credentialing software. • Exceptional attention to administrative detail, strong verbal communication (for negotiating with insurance representatives), and proven ability to handle sensitive, confidential provider information.

🏖️ Vorteile

• medical, vision, and dental insurance • XX% of the employee medical, vision, & dental premiums covered by the Company • option to participate in both a medical FSA and dependent care FSA • 401(k) plan with fully matching contributions up to 3% of salary and 50% matching from 3% to 5% of salary • Paid Time Off in accordance with the company’s policies • commuter benefits for Seattle-based employees