Prior Authorization Coordinator

🕒 vor 2 Monaten

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $20 - $23 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 8%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Soleo Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

501 - 1000 Mitarbeiter

Gegründet 2013

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

💊 Pharmazie

Healthcare • Healthcare Insurance • Pharmaceuticals

Soleo Health ist ein Spezialpharmazeutikunternehmen, das über die bloße Rezeptausgabe hinausgeht, indem es personalisierte Patientenerfahrungen und Zugang zu speziellen Medikamenten und Infusionstherapien bietet. Sie bieten Behandlungen im Zuhause der Patienten, in Praxisbüros von Anbietern oder in einem ihrer zahlreichen Infusionszentren landesweit an. Soleo Health ist spezialisiert auf die Behandlung komplexer und ultra-seltener Krankheiten mit der Zielsetzung, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern und medizinische Ergebnisse zu optimieren. Sie arbeiten eng mit Patienten, Anbietern, Pharmaherstellern, Kostenträgern und Gesundheitssystemen zusammen, um teure Therapien zu liefern, wodurch sie ihren Wert durch praxisnahe Ergebnisdaten unter Beweis stellen. Soleo Health wird für seine klinische Exzellenz und Engagement für die Patientenpflege anerkannt und bietet landesweite Dienstleistungen an, einschließlich eines Online-Portals, Soleo Connect®, zur Echtzeitkommunikation.

Beschreibung

• Ensure seamless patient care by maintaining prior authorizations, copay assistance, and verifying insurance coverage for ongoing services. • Verify insurance benefit information monthly via multiple methods such as online tools, calling payors or processing test claims. • Generate prior authorization expiration report weekly, bi-weekly, or monthly. • Review clinical documents for prior authorization/pre-determination submission. • Secure prior authorization, pre-determination, or medical review. • Contact prescriber’s office for required information for ongoing re-authorization and verification of benefits. • Place outbound calls to patients or prescriber’s offices to notify of any delays due to more information needed to process or due to a prior authorization. • Document insurance coverage of medications, administration supplies, and related infusion services including prior authorization requirements and coordination of benefits. • Provide exceptional customer service to external and internal customers, resolving any customer requests in a timely manner. • Ensure appropriate notification of patients regarding their financial responsibility, benefit coverage, and payor authorization for services to be provided. • Generate patient forms. • Maintain up to date prior authorization report.

🎯 Anforderungen

• High school diploma or equivalent required. • At least 2 years of healthcare intake/admissions and/or reimbursement experience • Previous medical and pharmacy benefit experience is required • Initiating and securing prior authorizations, pre-determination, and appeals • Ability to interpret payor contract fee schedules based on NDC and HCPCS units • Ability to effectively handle multiple priorities within a changing environment • Basic level skill in Microsoft Excel • Basic level skill in Microsoft Word

🏖️ Vorteile

• Competitive Wages • 401(k) with a Match • Referral Bonus • Paid Time Off • Great Company Culture • Annual Merit Based Increases • No Weekends or Holidays • Paid Parental Leave Options • Affordable Medical, Dental, & Vision Insurance Plans • Company Paid Disability & Basic Life Insurance • HSA & FSA (including dependent care) Options • Education Assistance Program