Payer Credentialing Manager

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 14 Tagen

🚗 Michigan – Remote

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⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Theoria Medical

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1001 - 5000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

Theoria Medical ist ein führendes Unternehmen im Bereich technologiegestützter, wertorientierter Primärversorgung, das die Gesundheitsversorgung für Seniorenwohnanlagen bundesweit revolutioniert. Das Unternehmen setzt ein vollständig integriertes Versorgungsmodell ein, das Primärversorgungsleistungen mit den neuesten technologischen Fortschritten kombiniert, um ein ganzheitliches und effektives Gesundheitsversorgungserlebnis für Senioren zu bieten. Zu ihren innovativen Angeboten gehören Fernüberwachung von Patienten, medizinische Leitung, medizinisches Personal vor Ort, Telemedizin und Workflow-Optimierungen, die alle von wegweisenden Technologien wie ChartEasy, ChatEasy und ProphEasy unterstützt werden. Theoria Medical engagiert sich für die Verbesserung der Patientenergebnisse durch digitale Innovation und betreut Patienten in Pflegeheimen, betreuten Wohnanlagen und unabhängigen Wohneinrichtungen in den Vereinigten Staaten.

Beschreibung

• Oversee the processing of initial payer applications for health professionals, ensuring compliance with national accreditation standards and state/federal regulations. • Maintain and manage payer credentialing databases and electronic records, ensuring accuracy, confidentiality, and audit readiness. • Liaison with medical staff leadership, payers, licensure boards, and regulatory agencies to resolve credentialing issues promptly. • Supervise payer credentialing staff by coordinating workloads, providing training, monitoring performance, and ensuring quality outcomes. • Conduct regular audits of payer credentialing processes to identify gaps, implement corrective actions, and drive continuous improvement.

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree in healthcare administration, business, or related field. • Minimum of 3 years in payer credentialing or healthcare administration. • 1–3 years in a supervisory or managerial role. • Demonstrated experience with payer enrollment processes. • Hands-on experience with payer credentialing systems (e.g., CAQH, Medallion). • Strong knowledge of databases and Microsoft Office applications (Excel, Access, Word). • Strong organizational skills, attention to detail, communication, problem-solving, and knowledge of regulatory guidelines.

🏖️ Vorteile

• Competitive salary • 401(k) with employer match • Health, dental, and vision insurance • PTO + paid holidays • Life insurance coverage • Remote flexibility with a national legal scope