Claims Manager

🕒 vor 13 Tagen

🌲 North Carolina – Remote

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💵 €70.338 - €94.075 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

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Trillium Health Resources

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1001 - 5000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

📦 Logistik

Healthcare • Consulting • Logistics

Trillium Health Resources ist ein führender Spezialanbieter von Pflege-Management (LME/MCO) für Menschen mit schwerwiegenden Verhaltensstörungen, geistigen/entwicklungsbezogenen Behinderungen und Schädel-Hirn-Traumata in North Carolina. Die Organisation ist bestrebt, in die Gesundheit und das Wohlbefinden der Gemeinden, denen sie dient, zu investieren und bietet Dienstleistungen wie präventive Gesundheitsuntersuchungen, Krisenintervention und maßgeschneidertes Pflege-Management an. Trillium konzentriert sich darauf, den Zugang zu psychischen Gesundheits- und Substanzgebrauchsdiensten für seine Mitglieder zu verbessern und Unterstützung für gefährdete Bevölkerungsgruppen sicherzustellen.

Beschreibung

• Oversee the accurate and efficient processing of all healthcare claims, • Ensure the integrity of claim data and delivering timely reporting and analysis. • Manage claim-related inquiries and coordinate claim appeals, • Work collaboratively across multiple internal teams to resolve provider issues. • Generate and analyze claims payment reports to determine problems. • Complete analysis, research, and corrections in a timely manner to ensure provider payment. • Assist in developing and maintaining claim processing procedures.

🎯 Anforderungen

• Associate’s degree and three (3) years of experience with extensive claims filing and data reporting; OR Bachelor’s degree and a minimum of one (1) year of experience with extensive claims filing and data reporting; OR Equivalent combination of education/experience. • Must have a valid driver’s license. • Must reside within North Carolina. • Must be able to travel within catchment as required. • Preferred: Advanced degree • Preferred: Supervisory experience of two (2) or more employees • Preferred: Physical Health claims experience

🏖️ Vorteile

• Health Insurance with no premium for employee coverage • Flexible Spending Accounts • 24 days of Paid Time Off (PTO) plus 12 paid holidays in your first year • NC Local Government Retirement Pension (defined-benefit plan) • 401k with 5% employer match and immediate vesting • Public Service Loan Forgiveness (PSLF) qualifying employer • Quarterly stipend for remote work supplies