Claims Processor – UB-04, HCFA 1500

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TruBridge

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1001 - 5000 Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

💸 Finanzen

Healthcare Insurance • SaaS • Finance

TruBridge ist ein Unternehmen für Gesundheitslösungen, das sich auf das Revenue-Cycle-Management, elektronische Gesundheitsakten, Patientenaufnahme und -engagement sowie Enterprise Resource Planning für Gesundheitsdienstleister spezialisiert hat. Das Unternehmen bietet umfassende, anpassbare Dienstleistungen für Krankenhäuser, Kliniken und ambulante Einrichtungen an, mit dem Ziel, die finanzielle Gesundheit und die Betriebseffizienz zu verbessern. Zu den Lösungen von TruBridge gehören Codierungstechnologiedienste, Bevölkerungs- und Datenmanagement sowie ausgelagerte Revenue-Cycle-Management-Dienstleistungen. Ihr Fokus auf datengesteuerte Einblicke und innovative Produkte hilft dabei, finanzielle und betriebliche Hindernisse zu beseitigen und legt den Grundstein für langfristigen Erfolg in der Gesundheitsbranche.

Beschreibung

• Prepares and submits hospital, hospital-based physician and clinic claims to third-party insurance carriers either electronically or by hard copy billing • Secures needed medical documentation required or requested by third party insurances • Follows up with third-party insurance carriers on unpaid claims till claims are paid or only self-pay balance remains • Processes rejections by either making accounts private or correcting any billing error and resubmitting claims to third-party insurance carriers • Responsible for consistently meeting production and quality assurance standards • Maintains quality customer service by following company policies and procedures as well as policies and procedures specific to each customer • May regularly be asked to help with team projects • Ensure all claims are submitted daily with a goal of zero errors • Timely follow up on insurance claim status • Reading and interpreting an EOB (Explanation of Benefits) • Respond to inquiries by insurance companies • Denial Management • Meet with Billing Manager/Supervisor to discuss and resolve reimbursement issues or billing obstacles • Review late charge reports and file corrected claims or write off charges as per client policy • Review reports identifying readmissions or overlapping service dates and ignore, merge, or split-bill according to the payer’s rules and the client’s policy • Review credit reports, resolve credits belonging to a payer when able, and submit a listing of credits to the facility as required by the payer.

🎯 Anforderungen

• 3 years of recent Critical Access or Acute Care facility and professional claim billing • Meditech E.H.R Experience Required • Computer skills • Experience in CPT and ICD-10 coding • Familiarity with medical terminology • Ability to communicate with various insurance payers • Experience in filing claim appeals with insurance companies to ensure maximum reimbursement • Responsible use of confidential information • Strong written and verbal skills • Ability to multi-task.

🏖️ Vorteile

• Protects customer information by keeping all information confidential • Updates job knowledge by participating in company offered education opportunities