Encounters Technical Lead

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 8 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🧑‍💻 Full-Stack-Entwickler

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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WVU Medicine

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10.000+ Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Healthcare Insurance

WVU Medicine ist ein umfassendes Gesundheitssystem, das der West Virginia University angegliedert ist und medizinische Dienstleistungen über ein Netz von Krankenhäusern in ganz West Virginia anbietet. Das System umfasst bekannte Einrichtungen wie das J. W. Ruby Memorial Hospital, WVU Medicine Children's und verschiedene andere regionale medizinische Zentren. WVU Medicine bietet eine breite Palette von Gesundheitsdienstleistungen, darunter spezialisierte und fortschrittliche medizinische Behandlungen wie roboterassistierte Herzchirurgie. Es ist auch in der medizinischen Ausbildung, Forschung und in gesundheitsbezogenen Gemeinschaftsinitiativen aktiv und betont eine Mission, der Gemeinschaft, die es bedient, hochwertige Versorgung zu bieten.

Beschreibung

• Oversee end-to-end encounters data management, including ingestion, cleansing, transformation, and integration • Develop and implement best practices for encounters data processing • Establish data integration processes with internal and external stakeholders • Coordinate with IT teams and vendors to ensure accurate data exchange between systems and platforms • Design, develop, and optimize encounter data models • Monitor encounters data process performance and implement optimization measures • Provide technical expertise and guidance in encounters data management and analysis • Set technical objectives and expectations and lead delivery of high-quality solutions • Collaborate across teams, prioritize demands, synthesize information, and generate meaningful conclusions • Develop and implement team training programs • Implement quality assurance processes and conduct regular audits for data accuracy and integrity • Identify and resolve data-related issues with cross-functional teams • Use advanced analytics to extract insights from encounter data • Support analytics teams with data requirements, analytical models, and reports • Ensure compliance with regulatory requirements, guidelines, and contractual obligations for CMS encounter submissions and response files • Work on a computer in a remote environment

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s Degree in Healthcare Administration, Business Administration, Finance, Economics, Information Systems, or a closely related field • Four (4) years of experience in encounter data management, risk adjustment, or related field within the healthcare industry • Four (4) years of experience working with claims data to evaluate reimbursement changes, payment discrepancies, medical expense opportunities, quality outcomes and risk • Experience with Medicare and Medicaid products • Working knowledge of claims, utilization management, member, and/or provider data • Proficient with Microsoft Office • Proficiency in data integration tools and techniques • Strong knowledge of database management systems, including SQL and NoSQL • Knowledge of data modeling, ETL processes, and data warehousing concepts • Proven experience in leading technical projects • Ability to analyze complex data sets, identify patterns, and derive actionable insights • Ability to identify and resolve technical issues in a timely manner • Strong interpersonal and communication skills to collaborate with cross-functional stakeholders • Ability to work independently and in a team environment • Preferred: Master’s Degree; five (5) years of encounter data management experience; knowledge of CMS EDPS data files; ICD Diagnosis, CPT, UB, and HCFA coding; CMS Medicare Regulatory Reporting; SAS, Tableau, or Power BI • Must possess current understanding of how Medicare STARS, HEDIS, and NCQA affect the Plan

🏖️ Vorteile

• Full-time position • Remote work environment