Insurance Claim Specialist

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WVU Medicine

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10.000+ Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare Insurance

WVU Medicine ist ein umfassendes Gesundheitssystem, das der West Virginia University angegliedert ist und medizinische Dienstleistungen über ein Netz von Krankenhäusern in ganz West Virginia anbietet. Das System umfasst bekannte Einrichtungen wie das J. W. Ruby Memorial Hospital, WVU Medicine Children's und verschiedene andere regionale medizinische Zentren. WVU Medicine bietet eine breite Palette von Gesundheitsdienstleistungen, darunter spezialisierte und fortschrittliche medizinische Behandlungen wie roboterassistierte Herzchirurgie. Es ist auch in der medizinischen Ausbildung, Forschung und in gesundheitsbezogenen Gemeinschaftsinitiativen aktiv und betont eine Mission, der Gemeinschaft, die es bedient, hochwertige Versorgung zu bieten.

Beschreibung

• Submits accurate and timely claims to third party payers. • Resolves claim edits and account errors prior to claim submission. • Adheres to appropriate procedures and timelines for follow-up with third party payers. • Gathers statistics, completes reports and performs other duties as scheduled or requested. • Organizes and executes daily tasks to achieve optimal productivity, accountability, and efficiency. • Contacts third party payers to resolve unpaid claims. • Utilizes payer portals and payer websites to verify claim status and conduct account follow-up. • Assists Patient Access and Care Management with denials investigation and resolution. • Researches and processes mail returns and claims rejected by the payer. • Reconciles billing account transactions to ensure accurate account information. • Maintains work queue volumes and productivity within established guidelines. • Communicates problems hindering workflow to management in a timely manner.

🎯 Anforderungen

• High School diploma or equivalent • One (1) year medical billing/medical office experience • Excellent oral and written communication skills • Knowledge of medical terminology preferred • Knowledge of business math preferred • Knowledge of ICD-10 and CPT coding processes preferred

🏖️ Vorteile

• Excellent customer service • Professional development • Confidentiality according to policy