Payer Contracting Specialist

🕒 il y a 1 mois

🌲 North Carolina – Distant

🌲 North Carolina – Remote

💵 $55 000 - $65 000 / an

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

👻 Score fantôme 20%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Allara

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11 - 50 employés

Fondée en 2020

💼 Conseil

🛡️ Assurance

🏥 Santé

💰 €26 000 000 Series B - Allara en 2025-01

Consulting • Insurance • Healthcare

<Allara> Allara est une plateforme de télésanté spécialisée dans les soins pour femmes, offrant des services médicaux et nutritionnels personnalisés et en équipe pour les troubles hormonaux, métaboliques et gynécologiques complexes. À travers des consultations virtuelles, des gynécologues obstétriciens certifiés, endocrinologues, infirmières praticiennes, diététistes diplômées et concierges de soins fournissent des tests complets, des plans de traitement individualisés et un suivi continu, avec des options soutenues par l'assurance ou autogérées.

Description

• Own provider data integrity across every system • Audit provider listings in payer directories and pursue corrections • Reconcile provider rosters against payer records on a recurring schedule • Serve as the point person for enrollment and provider-data escalations • Partner with Revenue Cycle to triage denials and identify root causes • Research and interpret payer policy, including medical policy bulletins, telehealth and virtual care rules, prior authorization requirements, fee schedules, and provider manuals • Locate and maintain executed agreements, amendments, rosters, W9s, and welcome letters • Document payer requirements and resolved escalations in durable internal references • Support contracting and credentialing by preparing, submitting, and tracking payer applications for new health plan partnerships and service lines • Provide surge support for follow-up, deficiency resolution, revalidations, and trackers

🎯 Exigences

• 2+ years in provider data management, revenue cycle, denials, payer operations, credentialing, or healthcare administration; internship or adjacent RCM experience counts • Genuinely self-directed • Enjoy researching and finding payer policies and requirements • Root-cause analysis mindset • Exceptional attention to detail • Comfortable on the phone with payers • Strong with spreadsheets and quick to learn new systems and payer portals • Comfortable with ambiguity and shifting priorities in a fast-paced, remote-first environment • Able to document solutions and processes • Hands-on experience with payer portals and clearinghouses such as Availity is preferred • Experience with provider directory accuracy, roster submissions, or demographic data management is preferred • Denial management or AR follow-up experience is preferred • Familiarity with commercial payer requirements; Medicare and Medicaid exposure is a plus • Multi-state telehealth, digital health, or high-growth healthcare experience is preferred • Exposure to credentialing standards such as NCQA and CMS is preferred • Working familiarity with CPT/ICD-10 and modifiers; no certification required

🏖️ Avantages

• Equity • Professional development and employee learning programs • Comprehensive health benefits (medical, dental, vision) • Generous paid time off • Additional wellness and professional development perks • 100% remote within the U.S. • Unlimited PTO • 11 company holidays • Health Savings Account (HSA) • Flexible Spending Account (FSA) • Long- and short-term disability coverage • Annual employee wellness stipend • 401(k) plan • Parental leave • Family planning support benefits • Company-issued laptop • Annual work-from-home stipend • Commuter benefits (if applicable) • Opportunities for advancement • Collaborative, mission-driven culture focused on improving patient care