Provider Network Manager

🕒 il y a 13 jours

🎸 Tennessee – Distant

🎸 Tennessee – Remote

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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American Health Partners

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1976

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

Healthcare • Healthcare Insurance

American Health Partners est une organisation de santé dédiée à améliorer l'accès et la coordination de soins de haute qualité à travers un continuum de services adaptés aux populations institutionnelles et à besoins particuliers. L'entreprise gère des plans de santé pour besoins spéciaux institutionnels et offre une coordination de soins spécialisée, des soins gériatriques en milieu hospitalier et psychiatrique aigu, ainsi que des services pharmaceutiques pour les établissements de soins de longue durée, soutenus par un réseau de sites détenus/affiliés et des milliers de prestataires contractuels. American Health Partners met l'accent sur des soins préventifs et pratiques afin de réduire les hospitalisations coûteuses et d'améliorer les résultats des patients ainsi que leur qualité de vie.

Description

• Execute agreements with healthcare providers and essential vendors in assigned markets to establish competitive and cost-effective healthcare provider networks that meet CMS network adequacy standards • Ensure providers and essential vendors meet credentialing requirements • Analyze the Health Plan(s) provider network to maintain network adequacy on an ongoing basis • Support implementation of Health Plan(s) in new markets as needed • Establish a positive work environment that encourages process improvement and commitment to department/company success • Complete corporate assignments, including compliance training, as assigned • Maintain positive business relationships with contracted providers • Report on material changes in assigned markets • Serve as a subject matter expert for other functional areas within the organization

🎯 Exigences

• Must have knowledge and familiarity with all levels of medical services and ability to rapidly develop working relationships • Must be able to accept instructions and work independently in the completions of goals and assignments • Must have strong negotiation, organization, presentation, and time management skills • Must be able to effectively communicate with medical staff to explain the Health Plan(s) program, benefits, and goals • Must be able to work effectively in a team environment • Excellent computer skills, including Microsoft Office Suite • Must be self-motivated, dependable, team and goal oriented • Successful completion of required training • Handle multiple priorities effectively • Independent discretion/decision making • Reliable transportation • Current automobile insurance according to company policy • Bachelor’s degree or equivalent work experience • Five (5) plus years of experience in managed care/network development/network services • Experience in the health care field required • Prior experience with Medicare Advantage plans is helpful • Prior experience in network development/network services is required • Prior experience with acute and post-acute facilities is beneficial • Must be available to work 8 a.m. until 5 p.m. local time • Position requires intermittent travel to network provider locations

🏖️ Avantages

• Affordable Medical/Dental/Vision insurance options • Generous paid time-off program and paid holidays for full time staff • TeleDoc 24/7/365 access to doctors • Optional short- and long-term disability plans • Employee Assistance Plan (EAP) • 401K retirement accounts with company match • Employee Referral Bonus Program • Teleworking is an option if criteria is met