UR Coordinator

🕒 il y a 23 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $22 - $25 / heure

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

👻 Score fantôme 4%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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201 - 500 employés

💼 Conseil

📦 Logistique

🏥 Santé

Consulting • Logistics • Healthcare

Assembly Health est dédiée à l'amélioration de la performance financière pour les prestataires de soins de santé grâce à une gestion innovante du cycle de revenus et à des solutions de back-office. Leur équipe d'experts et leur technologie optimisent les processus, permettant aux organisations de santé de se concentrer sur la prestation de soins de qualité aux patients. Avec une approche globale qui inclut l'analyse, le conseil en conformité et les services de personnel, Assembly Health sert une large gamme de spécialités médicales et de communautés de soins de longue durée à travers les États-Unis.

Description

• Obtain and manage prior authorizations for Spravato and TMS services from commercial and government insurance plans • Ensure timely submission of required clinical documentation, including medical necessity letters, progress notes, rating scales, and treatment plans • Review payer-specific medical policies to determine criteria for Spravato and TMS coverage • Coordinate with providers, clinical staff, and billing teams to ensure complete and accurate information is submitted • Track and follow up on authorization requests, denials, appeals, and renewals • Maintain detailed records of payer communication, submission timelines, and authorizations received • Support new customers during their start-up phase by navigating authorization processes and clinical documentation • Stay current on changes in insurance requirements, payer policies, and clinical documentation standards • Take on additional projects and tasks as assigned

🎯 Exigences

• Minimum 2 years of experience in medical prior authorization, utilization review, or billing, preferably in behavioral health or neuromodulation • Strong working knowledge of medical necessity criteria for Spravato and TMS services • Familiarity with CMS, commercial payer, and MassHealth guidelines • Experience with a wide range of insurance carriers, including Massachusetts- and Rhode Island-specific carriers • Comfortable working with EHR systems, payer portals, and medical documentation • Proven ability to manage multiple priorities and tight deadlines • Detailed and organized written and verbal communication skills • Ability to work independently and collaboratively with clinical and administrative staff • Preferred experience with in-network and out-of-network authorization workflows • Preferred prior work with REMS-certified treatment programs

🏖️ Avantages

• Medical insurance • Dental insurance • Vision insurance • 401(k) • Paid time off • Opportunity to participate in company bonus programs • Comprehensive benefits package