Pharmacy Revenue Cycle Analyst

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 27 jours

🐎 Kentucky – Distant

🐎 Kentucky – Remote

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🧐 Analyste

👻 Score fantôme 13%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Baptist Health System KY & IN

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10 000+ employés

Fondée en 1924

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

Healthcare • Healthcare Insurance

Baptist Health System KY & IN est un prestataire de soins de santé complet opérant dans le Kentucky et le sud de l'Indiana. Il offre une large gamme de services tels que la santé comportementale, les soins du cancer, la gastro-entérologie, les soins cardiaques, l'imagerie et le diagnostic, et des soins spécialisés pour la mère et le bébé, la neurologie, les accidents vasculaires cérébraux, l'orthopédie et la médecine sportive. Le système propose divers types de soins, notamment les soins d'urgence, les soins urgents et les soins virtuels, et soutient la santé numérique grâce à leur application MyChart. Baptist Health s'engage pour la santé communautaire à travers des programmes de sensibilisation, l'éducation et la recherche, et met l'accent sur la sécurité des patients et la qualité des soins dans ses nombreuses implantations. Il offre de nombreuses opportunités de carrière dans le secteur de la santé et aspire à la transparence et aux soins axés sur le patient.

Description

• Ensure optimal revenue capture for pharmacy services and maximize financial performance • Monitor pharmacy revenue cycle performance, charge capture, coding, claims processing, denials, and write-off assessments • Analyze, update, and correct inpatient, outpatient, commercial, Medicare, Medicaid, MCO, and community pharmacy PBM claims data • Collaborate with accounts receivable on billing, payment auditing, credits, and patient-account follow-up • Coordinate with sites, managed care, and business offices to reduce medication-related denials, underpayments, and outstanding claims • Review, investigate, and process high-dollar and high-dispense-quantity work queue items • Serve as system expert on medication-related compliance billing and charging • Perform quality reviews of pharmacy charge description master changes in clinical and financial systems • Support pharmacy contract negotiations through payment models, payment auditing, denial management, profitability reporting, and payer analysis • Collaborate with clinical staff, departments, and physician offices to obtain documentation and coding reviews for appeals • Follow up on accounts through resolution or exhaustion of reasonable appeal options • Assist with contract compliance and identify savings opportunities • Work with IT and software vendors to test and implement payment-modeling software upgrades • Develop quality metrics and audit methodologies for HCPCS/CPT codes, revenue codes, billable units, multipliers, modifiers, and indications • Assist with analytical tools for prospective and retrospective audits and data analysis • Maintain pharmacy revenue cycle scorecards, dashboards, and key performance indicators • Audit price-file updates from wholesalers, Epic, charges, and patient information • Develop reports comparing proposed and actual financial impact by contract term • Educate site and system stakeholders on revenue capture and compliance • Assist with policies, guidelines, and procedures for pharmaceutical coding, billing, pricing, charging, and denial management • Participate in committees, work groups, process-improvement efforts, and educational initiatives

🎯 Exigences

• Bachelor's degree and 3 years minimum job-related experience • Four additional years of experience may be substituted for a degree • Strong knowledge of general ledger accounts and coding • Preferred accounting, finance, or equivalent college-level accounting courses • Preferred HCS-D, HCS-O, or COS-C certification • Preferred hospital and community-based billing and compliance experience • Preferred experience in CDM maintenance • Preferred direct healthcare experience

🏖️ Avantages

• Remote work arrangement • Equal Employment Opportunity employer • Drug-free workplace • Pre-employment drug testing