Senior Clinical Documentation Integrity Specialist

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 2 mois

⚜️ Louisiana – Distant

⚜️ Louisiana – Remote

⏰ Temps Plein

🟠 Senior

🏥📝 Rédacteur Médical

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Blue Cross and Blue Shield of Louisiana

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1934

🏥 Santé

🛡️ Assurance

⚕️ Assurance santé

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

Blue Cross et Blue Shield de Louisiane est un licencié indépendant de l'Association Blue Cross Blue Shield, offrant une gamme de produits et services d'assurance santé dans l'État de Louisiane. La société propose des options d'assurance santé, dentaire et voyage, y compris les plans Medicare Advantage tels que HMO et PPO. Ils se concentrent sur la fourniture d'une couverture de santé globale à travers divers plans pour répondre aux besoins variés des clients, tout en s'associant avec des médecins, hôpitaux et cliniques pour assurer des soins et un soutien de qualité. De plus, l'entreprise met l'accent sur les programmes de bien-être, les opportunités d'économie de coûts et l'accessibilité pour ses membres.

Description

• Ensures accurate, complete, and compliant clinical documentation that appropriately reflects severity of illness, risk of mortality, and supports correct reimbursement • Partners closely with providers, coding teams, and practice participants to drive documentation quality, regulatory compliance, and value-based care initiatives • Develops and implements standard processes, job aids, and error prevention tools to strengthen clinical documentation integrity across participating practices • Educates providers and office staff on best-practice clinical documentation standards to ensure accuracy, completeness, and compliance • Conducts prospective and retrospective reviews and prepares analyses and reports to identify trends, gaps, and improvement opportunities • Provides guidance and consultation to internal practice staff to improve coding proficiency and documentation accuracy • Collaborates with population health and practice teams to support quality programs, value-based initiatives, and standardized data abstraction processes • Advises practice staff on compliance with applicable federal, state, and local regulations related to Medicare coding and documentation guidelines

🎯 Exigences

• Bachelor’s degree in a related field (4 years of related experience can be used in lieu of degree) • Minimum of 5 years of experience in Clinical Documentation Integrity (CDI) or coding • At least 3 years of experience supporting healthcare value-based programs, including Medicare Risk (experience may run concurrently) • At least one required certification, such as CPC, CRC, CCS‑P, CCS‑H, RHIT, CCDS, or CDIP • Advanced knowledge of ICD‑10 coding guidelines and clinical documentation standards • Strong understanding of CMS quality programs, HCCs, value‑based care models, and EHR systems • Excellent written, verbal, interpersonal, and presentation skills • Advanced proficiency in Microsoft Office applications (Excel, Word, PowerPoint, Outlook) • Strong critical thinking, problem‑solving, and time‑management skills

🏖️ Avantages

• health insurance • 401(k) matching • flexible working hours • paid time off • professional development opportunities