Network Reimbursement Analyst II

🕒 il y a 19 jours

🔔 Pennsylvania – Distant

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $55 100 - $103 810 / an

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

🧐 Analyste

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

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Capital Blue Cross

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1938

⚕️ Assurance santé

💸 Finance

👥 B2C

Healthcare Insurance • Finance • B2C

Capital Blue Cross est une compagnie d'assurance santé qui propose une gamme de plans de santé pour les particuliers, les familles et les employeurs. Elle sert les clients du centre de la Pennsylvanie et de la vallée de Lehigh, en se concentrant sur la fourniture de services de couverture santé tels que les plans Medicare, les plans de santé pour étudiants et les ressources pour la gestion des soins médicaux. Capital Blue Cross se positionne comme un partenaire santé, mettant l'accent sur le soutien du bien-être global de ses membres et les mesures de prévention en santé.

Description

• Functions as a primary support for teams responsible for the development and maintenance of Network pricing schedules and facility reimbursement • Makes recommendations on the feasibility of procedural changes • Acts as an advisor for the Network Provider Contracting and Network Analytics and Contract Support teams • to answer questions relating to payment and system configuration • Researches and analyzes Network reimbursement/payment issues and develops recommendations to improve • Coordinates the configuration and implementation of non-complex professional and facility provider pricing schedules

🎯 Exigences

• Minimum of 2-3 years of experience with claims processing systems • Ability to analyze and interpret detailed reference manuals • Demonstrated ability to effectively use Excel and database applications to retain and manipulate data • Strong mathematical, analytical, research and organizational skills including a focus on detail • Knowledge of medical terminology, NDC, HCPCS and ICD-9/10-CM coding structures • Knowledge of Medicare reimbursement policies and methodology, including RBRVS • Minimum requirements include a Bachelor’s Degree in business, healthcare, related field or comparable business experience

🏖️ Avantages

• Medical, Dental & Vision coverage • Retirement Plan • Generous time off including Paid Time Off, Holidays, and Volunteer time off • Incentive Plan • Tuition Reimbursement