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CareMetx, LLC

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501 - 1000 employés

⚕️ Assurance santé

Healthcare Insurance

CareMetx, LLC est une entreprise spécialisée dans la transformation de l'accès des patients aux thérapies spécifiques en réduisant le temps jusqu'au traitement. Elle propose un service Hub numérique qui aborde les obstacles émotionnels, financiers et cliniques pour les patients, dans le but d'améliorer les délais de traitement et l'utilisation continue des thérapies. CareMetx offre un soutien rapproché et utilise une technologie avancée pour proposer des solutions d'accès, d'abordabilité et d'adhérence, profitant ainsi aux patients et aux prestataires de soins de santé. Elle s'associe avec des marques pharmaceutiques spécialisées, des fournisseurs de soins de santé et des systèmes hospitaliers pour améliorer les résultats des patients.

Description

• Interact with key stakeholders within healthcare provider clinics, physician practices, or hospital outpatient locations • Act as a liaison between healthcare provider offices and CareMetx program teams to support complex reimbursement cases • Take the lead on complicated or escalated reimbursement cases in assigned territory • Validate Prior Authorization and Appeal Requirements and communicate as needed to stakeholders • Track electronic payer billing codes for pharmacy and medical payers • Develop Appeal Package for patient support program; ensures communication occurs between stakeholders on status of Appeal, if applicable • Assist program teams with handling escalated medical and pharmacy billing challenges • Assist with resolving reimbursement challenges

🎯 Exigences

• 5 + years’ experience working with specialty healthcare providers for both pharmacy and medical billing (including buy and bill) • Experience with Retinal is highly preferred • Technical knowledge of healthcare reimbursement including coding, billing, appeals process, and navigating complex reimbursement issues with both patients and providers • Advanced degree or specific Practice Management experience preferred

🏖️ Avantages

• Exceptional customer service to internal and external customers • Flexible work arrangements • Professional development opportunities