Provider Engagement Account Manager

🕒 il y a 1 mois

🌵 Arizona – Distant

🌵 Arizona – Remote

💵 $56 200 - $101 000 / an

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

💰 Responsable de comptes

👻 Score fantôme 18%

Ce que ça veut dire : la probabilité que personne ne recrute vraiment pour cette offre.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Centene Corporation

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10 000+ employés

Fondée en 1984

🛡️ Assurance

💼 Conseil

🏥 Santé

Insurance • Consulting • Healthcare

La société Centene Corporation est un leader dans la fourniture de services de santé subventionnés par le gouvernement, spécialisée dans la délivrance de solutions de santé abordables et de haute qualité. Depuis plus de 40 ans, Centene s’est concentrée sur la transformation de la santé des communautés en élargissant l'accès aux services de Medicaid, Medicare, et au marché de l'assurance santé, tout en servant les communautés militaires à travers le programme TRICARE. En tant que plus grande organisation de gestion des soins Medicaid et un acteur clé du marché, Centene met l'accent sur une prestation de soins de santé localisée combinée à des partenariats solides avec des organisations à but non lucratif pour répondre aux besoins uniques de ses membres. Centene s’engage également pour le développement durable et la responsabilité sociale des entreprises, en privilégiant la gestion environnementale et la gouvernance éthique afin d'améliorer le bien-être des communautés qu’elle dessert.

Description

• Maintain partnerships between the health plan and contracted provider networks • Build client relations to ensure the highest level of care for members • Engage providers on network performance opportunities and solutions • Serve as primary provider contact and liaison with the health plan • Triage and resolve provider issues with internal partners • Respond to external provider-related issues • Investigate, resolve, and communicate provider claim issues and changes • Enter provider demographic information changes • Educate providers on referrals, claims submission, website usage, EDI solicitation, and related topics • Conduct provider orientations and ongoing education • Write and update orientation materials • Manage network performance for the assigned territory • Evaluate provider performance and develop strategic improvement plans • Drive improvement in risk/P4Q, HBR, HEDIS/quality, cost, and utilization • Complete special projects and other assigned duties • Comply with all policies and standards

🎯 Exigences

• Candidate must live in Mohave County • Bachelor’s degree in related field or equivalent experience • Two years of managed care or medical group experience, provider relations, quality improvement, claims, contracting utilization management, or clinical operations • Project management experience at a medical group, IPA, or health plan setting • Proficient in HEDIS/Quality measures, cost and utilization • Ability to travel locally 4 days a week

🏖️ Avantages

• Competitive pay • Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation

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