Quality Improvement Coordinator II

🕒 il y a 28 jours

☕ Washington – Distant

☕ Washington – Remote

💵 $33 - $60 / heure

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👻 Score fantôme 4%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Centene Corporation

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10 000+ employés

Fondée en 1984

🛡️ Assurance

💼 Conseil

🏥 Santé

Insurance • Consulting • Healthcare

La société Centene Corporation est un leader dans la fourniture de services de santé subventionnés par le gouvernement, spécialisée dans la délivrance de solutions de santé abordables et de haute qualité. Depuis plus de 40 ans, Centene s’est concentrée sur la transformation de la santé des communautés en élargissant l'accès aux services de Medicaid, Medicare, et au marché de l'assurance santé, tout en servant les communautés militaires à travers le programme TRICARE. En tant que plus grande organisation de gestion des soins Medicaid et un acteur clé du marché, Centene met l'accent sur une prestation de soins de santé localisée combinée à des partenariats solides avec des organisations à but non lucratif pour répondre aux besoins uniques de ses membres. Centene s’engage également pour le développement durable et la responsabilité sociale des entreprises, en privilégiant la gestion environnementale et la gouvernance éthique afin d'améliorer le bien-être des communautés qu’elle dessert.

Description

• Conduct review of delegated entities for compliance with quality, service performance and utilization, credentialing reviews and medical record audits • Perform community activities related to clinical initiatives such as health fairs • Communicate with agencies and providers • Perform quality on-site reviews of delegated entities and physician offices/clinics • Resolve quality issues and generate written summaries of findings • Follow up as directed by the Medical Director and/or Credentialing and Quality Improvement Committee (QIC) • Document, investigate and resolve formal and informal complaints, risk management and sentinel events related to quality-of-care issues • Audit medical records, review administrative claims, and analyze data and interventions for quality improvement studies and activities • Function as the primary liaison between community resources/agencies and the company related to clinical initiatives and technical guidance • Schedule and chair meetings with delegated entities in accordance with their contracts • Gather data and compile utilization and quality improvement reports • Develop and implement Corrective Action Plans • Recommend changes and enhancements to Quality Improvement policies and procedures • Identify best practices, research new processes, and recommend program enhancements • Coordinate QIC activities and monthly meetings • Oversee enforcement of contract terms regarding data submission for delegated entities • Participate in development of reporting and data outcome reports • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Exigences

• Bachelor’s degree in Nursing preferred • 3+ years of clinical, quality improvement or healthcare experience • 2+ years of experience in a quality function in a healthcare setting • LPN, LVN, RN, PA, or LCSW license preferred • CPHQ (Certified Professional in Healthcare Quality) preferred • RN license in Washington state strongly preferred • Candidate residing in Washington state strongly preferred • Ability to work PST hours • Ability to travel for intervention health events • Comply with all policies and standards

🏖️ Avantages

• Competitive pay • Health insurance • 401K plans • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation