Clinical Documentation Improvement, CDI Specialist

🔥 il y a 13 heures

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $70 000 - $80 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🏥📝 Rédacteur Médical

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

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ConcertoCare

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201 - 500 employés

Fondée en 2015

⚕️ Assurance santé

🏥 Santé

🌍 Impact social

Healthcare Insurance • Healthcare • Social Impact

ConcertoCare est un prestataire de soins de santé spécialisé dans la fourniture de soins médicaux à domicile et de services de soutien pour les personnes âgées. Leur mission est de permettre aux patients âgés de maintenir leur indépendance et leur qualité de vie en fournissant des services de santé coordonnés directement à leur domicile. Avec un accent à la fois sur les besoins médicaux et sociaux, ConcertoCare offre une gamme de services, y compris les soins primaires, l'assistance au transport, le soutien alimentaire et les soins palliatifs, en particulier pour ceux qui ont des besoins de soins complexes. En tant que prestataire à risque, ConcertoCare met l'accent sur l'analyse avancée et la technologie de soins virtuels pour améliorer les résultats de santé des populations vulnérables, garantissant que chaque patient reçoit des soins personnalisés répondant à leurs défis uniques.

Description

• Review paper-based medical charts to ensure HCC coding accuracy and substantiate encounter submissions. • Manage day-to-day provider compliance functions for Concerto Medicare membership. • Manage the risk adjustment provider Clinical Documentation Initiative process. • Educate providers on diagnosis specificity and clinical documentation. • Develop, present, and disseminate provider communications. • Ensure compliance with CMS Risk Adjustment HCC methodology rules, regulations, coding, and documentation guidelines. • Support development and implementation of a CDI risk adjustment and provider outreach program for ConcertoCare provider groups and payer partnerships. • Liaise with risk adjustment vendors on medical record review, provider alert compliance, and provider education. • Oversee assigned providers and markets and manage monthly provider education and engagement. • Identify improvement areas and monitor the clinical documentation provider engagement model. • Perform chart review and analyze provider activity around HCC conditions. • Generate queries for documentation requiring improvement and query providers to capture patient illness severity. • Assist in developing tools for provider education on documentation accuracy. • Communicate with the team, leadership, and internal departments to address issues and concerns.

🎯 Exigences

• Current coding certification required: CRC, CPC, CCS, CPC-H, or CCS-P; CPC-A is not accepted. • High school diploma required. • Bachelor's degree in Healthcare, Finance, or Business preferred. • Advanced knowledge of medical terminology, abbreviations, anatomy and physiology, major disease processes, and pharmacology. • Advanced knowledge of ICD-9-CM, ICD-10-CM, CPT, and HCPCS coding. • Knowledge of regulatory requirements, coding, and compliance standards. • Proficiency in Microsoft Office Suite, including Word, Excel, and Outlook. • Knowledge of writing and grammar, including report and correspondence formatting, spelling, word usage, grammar, punctuation, and sentence structure. • Keyboarding and ability to use software to produce correspondence, charts, spreadsheets, and other applicable information. • Analytical problem-solving orientation with a practical, results-oriented mindset. • Ability to manage multiple priorities while maintaining a positive attitude. • Unimpeachable integrity and maturity.

🏖️ Avantages

• Annual bonus • Full healthcare coverage • 401K with match • Other health, wellness, and financial benefits • Alcohol/Drug/Smoke-Free Workplace