Medicare & Medicaid Enrollment Analyst

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🧐 Analyste

👻 Score fantôme 23%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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🏥 Santé

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Curana Health est un prestataire de soins de santé spécialisé dans les soins primaires pour seniors et les services cliniques sur site dans les communautés de soins de longue durée et de logement pour personnes âgées. L'entreprise collabore avec des opérateurs, des payeurs et des plans Medicare Advantage pour mettre en œuvre des modèles de soins basés sur la valeur, offrant des équipes de soins dirigées par des médecins, des services de directeur médical, la coordination des soins (y compris la télésurveillance et l'APCM), la santé comportementale et les soins palliatifs. Curana met l'accent sur la réduction des réadmissions à l'hôpital, des chutes et de la polypharmacie tout en améliorant la satisfaction des résidents grâce à des soins communautaires intégrés, soutenus par la technologie et des partenariats avec les payeurs.

Description

• Prepare, submit, and monitor individual and group Medicare revalidations through PECOS. • Manage Medicare revalidations and enrollment maintenance requests. • Track PTAN assignments, effective dates, and approval statuses. • Coordinate electronic signatures and supporting documentation required for Medicare revalidations. • Maintain compliance with CMS regulations and Medicare Administrative Contractor (MAC) requirements. • Submit revalidation Medicaid applications for both individual providers and provider organizations. • Coordinate state-specific Medicaid enrollment requirements and supporting documentation. • Monitor application status and resolve deficiencies with state Medicaid agencies. • Develop and maintain tracking systems for all Medicare and Medicaid revalidation activities. • Monitor revalidation due dates, enrollment expirations, and regulatory deadlines. • Conduct routine follow-up with Medicare contractors and state Medicaid agencies. • Ensure all enrollment milestones are documented and reported accurately. • Escalate delayed or high-risk applications to leadership as appropriate. • Ensure all activities comply with CMS, Medicare, Medicaid, and organizational requirements. • Maintain complete and audit-ready enrollment files and supporting documentation. • Assist with internal audits, accreditation reviews, and regulatory requests. • Monitor changes in Medicare and Medicaid enrollment policies and communicate impacts to stakeholders. • Implement process improvements to enhance enrollment efficiency and accuracy. • Serve as the primary resource for Medicare and Medicaid revalidation guidance. • Collaborate with Billing, Revenue Cycle, Credentialing, Compliance, and Operations teams. • Research and resolve enrollment-related billing delays, claim denials, and reimbursement issues. • Provide status updates and reporting to leadership and operational stakeholders.

🎯 Exigences

• High School Diploma or equivalent required • Minimum of three years of Medicare and Medicaid experience • Experience managing both provider and organizational/group enrollments • Strong knowledge of CMS enrollment regulations, PECOS, Medicare revalidation requirements, and state Medicaid enrollment processes • Experience working with enrollment tracking systems and provider management platforms • Strong organizational, analytical, and problem-solving skills

🏖️ Avantages

• Health insurance • Professional development opportunities