Utilization Management Nurse Consultant

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 7 jours

🐊 Florida – Distant

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💵 $29 - $62 / heure

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

💼 Consultant

🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis

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Logo of CVS Health

CVS Health

10 000+ employés

Fondée en 1963

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

🛒 Commerce de détail

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health est une entreprise américaine de premier plan dans le domaine de la santé, dédiée à l'amélioration de l'accès et de l'accessibilité financière des soins de santé. L'entreprise s'appuie sur une approche globale qui comprend les services de santé, l'assurance santé et la gestion des prestations pharmaceutiques. À travers ses filiales, telles qu'Aetna et CVS Caremark, CVS Health propose une gamme de services qui favorisent le bien-être, la gestion des maladies chroniques et une couverture abordable des médicaments prescrits. CVS Health exploite des pharmacies de proximité, fournit des services de pharmacie par correspondance et gère des programmes de médicaments spécialisés, visant à rendre les soins de santé pratiques et accessibles à tous. Animée par une mission de connecter les individus aux services de soins essentiels, CVS Health s'engage à favoriser des communautés en meilleure santé et à soutenir le bien-être de toutes les personnes.

Description

• Review clinical records to determine medical necessity and appropriate benefit utilization • Coordinate and communicate utilization management activities with providers and facilities • Support safe, timely, and effective discharge planning • Ensure compliance with federal and state turnaround-time requirements • Collaborate with interdisciplinary teams to meet complex member needs

🎯 Exigences

• Active, unrestricted RN license in the state of residence • 2+ years of recent acute care hospital RN experience (within the past 10 years) • Utilization Review experience (preferred) • Managed Care experience (preferred) • Strong telephonic communication skills (preferred) • BSN (preferred) • Proficiency with Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint, Outlook) (preferred)

🏖️ Avantages

• Medical, dental, and vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs

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🕒 il y a 7 jours

Fidelity Investments

10 000+ employés

💸 Finance

🤝 B2B

👥 B2C

Financial Planning Consultant providing executives with tailored wealth planning solutions at Fidelity. Building and deepening relationships with Workplace benefit plan clients and supporting less complex financial needs.

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $79 000 - $153 000 / an

💰 €2 000 000 Series unknown en 2024-03

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

💼 Consultant

🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis

🕒 il y a 7 jours

BlueCross BlueShield of Tennessee

5001 - 10000

🏥 Santé

💼 Conseil

🛡️ Assurance

Provider Quality Consultant leading quality improvement initiatives and collaborating with provider groups. Advancing integrated healthcare models for vulnerable populations at TennCare.

🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis

🕒 il y a 7 jours

Fiserv

10 000+ employés

💼 Conseil

📦 Logistique

📣 Marketing

Business Consultant introducing Clover point-of-sale solutions for Fiserv, enhancing success for small and medium-sized businesses in Los Angeles.

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $39 600 - $92 400 / an

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

💼 Consultant

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

🦅 Parrain de Visa H1B

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis

🕒 il y a 7 jours

Empyrean Solutions

51 - 200

💳 Fintech

☁️ SaaS

🏦 Banque

Bank Profitability Software Consultant implementing profitability solutions at financial institutions. Delivering training and advisory services to enhance profitability reporting and data management.

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💰 Private Equity Round - Empyrean Solutions en 2024-11

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

💼 Consultant

🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis

🕒 il y a 7 jours

The Hanover Insurance Group

5001 - 10000

🛡️ Assurance

🤝 B2B

👥 B2C

Major Case Consultant in Specialized Claims Unit managing high-value complex claims and litigation. Seeking seasoned professionals with extensive experience and negotiation expertise.

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $105 000 - $165 000 / an

🔥 Financement dans la dernière année

💰 €500 000 000 Post-IPO Debt - The Hanover Insurance Group en 2025-08

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

💼 Consultant

🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis