Clinical Documentation Integrity – Claims Auditor

🕒 il y a 2 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $58 000 - $90 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🏥📝 Rédacteur Médical

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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1001 - 5000 employés

Fondée en 2017

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

🧘 Bien-être

Healthcare • Healthcare Insurance • Wellness

Devoted Health est une entreprise de santé qui propose des plans Medicare Advantage conçus pour offrir une couverture sanitaire complète avec des avantages supplémentaires tels que les soins dentaires, les lunettes, les abonnements à la salle de gym, et les médicaments sur ordonnance à des tarifs compétitifs. L'entreprise met l'accent sur le soutien et le service aux membres, garantissant que les clients peuvent facilement naviguer dans leurs prestations et accéder aux services de santé nécessaires. Devoted Health s'engage à aider ses clients à économiser de l'argent et à améliorer leur santé et leur bien-être grâce à un ensemble complet d'avantages et de soutiens.

Description

• Report to the Manager, Clinical Documentation Improvement as part of the Practice Operations team • Perform medical record audits based on organizational priorities, including concurrent CDI workflows and retrospective auditing • Conduct coding validation reviews that may lead to adding, deleting, adjusting, or confirming diagnoses • Initiate provider queries for documentation clarification • Utilize and review AI tools and Human-in-the-Loop outputs • Assist in creating and communicating provider and vendor education about compliant coding trends and opportunities • Collaborate with the CDI Manager to improve coding quality goals and outcomes • Remain current on ICD-10-CM coding guidelines, AHA Coding Clinic Guidance, and CMS Risk Adjustment guidance • Ensure diagnostic information, coding, and claims submitted on behalf of Devoted Medical are accurate, complete, and compliant

🎯 Exigences

• CPC or CRC (AAPC) or CDIP/CCDSR or CCS (AHIMA) certification required • 3+ years in outpatient CDI or 5+ years in risk adjustment coding/auditing • Experience with AI Tools, Copilots, and Google Suite • Prior CPT coding experience is a plus • Strong analytical and problem-solving skills • Excellent oral and written communication skills for provider education • Ability to work independently and manage multiple tasks in a fast-paced startup environment

🏖️ Avantages

• Employer sponsored health, dental and vision plan with low or no premium • Generous paid time off • $100 monthly mobile or internet stipend • Stock options for all employees • Bonus eligibility for all roles excluding Director and above • Commission eligibility for Sales roles • Parental leave program • 401K program