Exam Manager – MLR Exams

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $100 000 - $130 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 6%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Examination Resources, LLC

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51 - 200 employés

Fondée en 2002

💼 Conseil

🛡️ Assurance

🏛️ Gouvernement

Consulting • Insurance • Government

Examination Resources, LLC est une entreprise de conseil réglementaire détenue par une femme (WOSB) qui offre des services de conseil spécialisés, exclusivement réservés aux régulateurs, aux régulateurs d'assurance des États et fédéraux à travers les États-Unis. Depuis 2002, ER s'est concentrée sur la surveillance de l'assurance et la protection des consommateurs, offrant des analyses actuarielles et financières, des examens financiers, des conseils en santé, des conseils en informatique, des revues de conduite du marché, la conformité MLR et PBM, la gestion des séquestres et d'autres services réglementaires spécialisés. L'entreprise met l'accent sur l'évitement des conflits d'intérêts en ne servant que les régulateurs, est un fournisseur agréé GSA et met en avant un historique de plus de 2 500 projets, plus de 160 talents spécialisés, et un soutien pour plus de 45 régulateurs.

Description

• Ensure successful completion of comprehensive Medical Loss Ratio (MLR) examinations in accordance with CCIIO procedures and processes • Oversee work streams and staff examiners and maintain the exam/project schedule • Manage interactions and communications with examinee company points of contact • Supervise multiple examiners and provide guidance and assistance as needed • Complete MLR examination procedures to supplement other staff's work as necessary • Perform detailed reviews of examination work papers for accuracy, organization, and compliance with federal and state government client expectations • Provide performance input for supervised examiners • Manage analysis of premium and claims data using ACL to select samples, extract information, and create reports • Obtain required continuing education for credentials and designations • Adapt to a fast-paced environment

🎯 Exigences

• Experience with MLR or healthcare insurance auditing or accounting required • Prior audit/examination management experience required • Bachelor's Degree in Accounting or Finance is preferred, but not required • Ability to obtain CPA, Certified Internal Auditor (CIA), Certified Financial Examiner (CFE), and/or Accredited Financial Examiner (AFE) designations • 3+ years’ experience as an accountant, auditor, examiner or analyst with a state insurance department, public accounting firm, insurance company, or other entity involved in conducting MLR related audits • Experience leading others • In-depth knowledge of the NAIC's Accounting and Practices and Procedures Manual • Exceptional written and verbal communication skills • Strong interpersonal, presentation, analytical and examination/audit skills • Excellent organizational skills and ability to prioritize multiple tasks, projects and assignments using effective time management skills • Must be self-motivated, work well independently and possess a sense of urgency • Proficient in Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint, and Outlook) and Adobe Acrobat PDF • Experience interpreting output from Audit Command Language (ACL), Tableau, or similar data mining tools is a plus, highly desired experience

🏖️ Avantages

• Fully remote work • No travel required • Continuing education, as required, for all credentials and required designations