Manager, EDI

🕒 il y a 1 mois

🍂 Massachusetts – Distant

🍂 Massachusetts – Remote

💵 $130 000 - $135 000 / an

⏰ Temps Plein

🟠 Senior

🔴 Expert

👔 Manager

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

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Fallon Health

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1977

⚕️ Assurance santé

💸 Finance

👥 B2C

Healthcare Insurance • Finance • B2C

Fallon Health est un fournisseur d'assurance santé qui simplifie la couverture santé pour les individus, les familles et les bénéficiaires de Medicare. Ils offrent une variété de plans de santé incluant Medicare et MassHealth, ainsi que des ressources pour les membres telles que des programmes de remboursement de fitness et des portails pour suivre les franchises et gérer les réclamations. Fallon Health se concentre sur la fourniture d'options de soins de santé accessibles et de soutien pour les aidants, assurant des soins complets pour leurs membres.

Description

• Manage, plan, and direct the daily operations of the EDI Department to ensure accurate, timely, and efficient execution of all EDI functions across Fallon Health • Accountable for ensuring the EDI team operates at peak effectiveness • Oversee the end-to-end EDI lifecycle for the organization, including tracking incoming and outgoing EDI files and monitoring unsuccessful transmissions • Provide oversight of EDI claims reconciliation processes to ensure accuracy • Act as a liaison between EDI, IT, Configuration, and other internal departments to resolve day-to-day operational issues

🎯 Exigences

• Bachelor's Degree required • 7+ years of experience in the operational environment of a Managed Care Organization (MCO) • Extensive Experience with HIPAA compliant transactions and applicable platforms such as Edifecs and BizTalk required • Extensive EDI experience, including regression testing, SNIP level validation, and transaction testing • QNXT experience required (hands-on, operational) • Basic SQL skills required for troubleshooting, data validation, and issue analysis • Strong knowledge of EDI production environments and workflows • Familiarity with change management and release coordination

🏖️ Avantages

• Competitive salary • Health insurance • Professional development opportunities • Paid time off • Flexible work arrangements