Revenue Cycle Manager – Care Management Billing

🕒 il y a 3 jours

🌐 États-Unis, Canada – Distant

🇺🇸 États-Unis – Télétravail 🇨🇦 Canada – Télétravail

💵 $90 000 - $100 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 20%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Flagler Health

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11 - 50 employés

Fondée en 2023

🏥 Santé

🤖 Intelligence artificielle

⚕️ Assurance santé

Healthcare • Artificial Intelligence • Healthcare Insurance

Flagler Health est une entreprise innovante de technologie de la santé qui permet aux prestataires de soins de santé d'améliorer leurs opérations cliniques et administratives grâce à l'intelligence artificielle. Leurs solutions d'IA, telles que le moteur de triage IA, rationalisent les processus de soins aux patients, améliorent les résultats des patients et garantissent une planification efficace. Flagler Health se concentre sur l'optimisation de l'expérience de santé grâce à des insights basés sur les données, la gestion des soins chroniques et la surveillance à distance, permettant ainsi aux prestataires d'offrir des soins plus personnalisés à leurs patients.

Description

• Own charge and payment reconciliation for new partner practices • Run monthly claim-level payment analysis and identify unpaid, underpaid, denied, or incorrectly adjusted claims • Lead payer follow-up and denial resolution, including rebills, appeals, coding fixes, and front-end fixes • Oversee accurate and timely claim entry and corrections across multiple EHR and practice management systems • Manage billers and contractors, assign work, set priorities, and track throughput • Run denials and billing team meetings and recurring one-on-ones • Produce monthly productivity reporting, conduct sample-based quality audits, and coach team members • Review claims for ICD-10-CM and CPT coding compliance • Create and maintain diagnosis pairing guides and program-specific coding tip sheets • Write and maintain SOPs for claim entry and billing workflows • Lead billing implementation for new partner practices using RTM, CCM, and PCM services • Serve as billing escalation point for active practices and participate in billing and collections calls • Share denial and underpayment patterns with clinical operations and customer success • Redesign billing processes to improve accuracy and shorten time to collection • Partner with engineering on billing requirements, tool testing, and automation • Improve eligibility checks, benefits verification, and patient enrollment logic

🎯 Exigences

• 5+ years of hands-on revenue cycle experience in physician practice or ambulatory billing, including A/R follow-up, denial management, and payment reconciliation • 2+ years leading or supervising billers, coders, or a denials team • Working knowledge of CPT and ICD-10-CM coding guidelines, ideally for care management codes (RTM, CCM, PCM) • Experience with Medicare, Medicare Advantage, and commercial payers, including working directly with payer representatives • Experience across multiple EHR and practice management systems • Strong spreadsheet skills, including pivot tables and lookups, for claim-level analysis • Clear written communication; comfortable writing SOPs and presenting findings to clients and leadership • CPC, CPB, or CRCR certification is nice to have • Experience working with engineering teams on billing automation is nice to have • Experience at a growth-stage healthcare services company is nice to have • Authorization to work in the United States or Canada • No current or future visa requirement to continue working in the United States or Canada

🏖️ Avantages

• Compensation review opportunity after six months • Remote work arrangement • Opportunity to lead and build a scalable billing function