Clinical Care Coordination Manager

🕒 il y a 10 jours

🐊 Florida – Distant

🐊 Florida – Remote

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Integrated Home Care Services, Inc.

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501 - 1000 employés

Fondée en 2015

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

🤝 B2B

Healthcare • Healthcare Insurance • B2B

Integrated Home Care Services, Inc. est un gestionnaire intégré de prestations de soins à domicile qui coordonne et gère des services de santé à domicile axés sur la valeur, des équipements médicaux durables et une perfusion à domicile pour les patients et les membres au nom des régimes de santé et des prestataires. Il offre le développement et l'agrément de réseaux, la gestion de l'utilisation, l'adjudication des réclamations, des analyses et une plateforme habilitée par la technologie pour les références, la documentation en temps réel et l'accès aux services 24h/24 et 7j/7, visant à réduire les coûts, améliorer les résultats et simplifier l'administration pour les payeurs, les prestataires et les patients.

Description

• Oversee referral management and approval of home health care, DME, or infusion services • Ensure efficient resource utilization, medically necessary services, regulatory compliance, and exceptional patient care • Review clinical documentation • Streamline workflows • Collaborate with interdisciplinary teams • Implement utilization management strategies to enhance operational efficiency and cost-effectiveness

🎯 Exigences

• Bachelor's degree in Nursing (BSN), Healthcare Administration, or a related field • Minimum of 3–5 years of experience in utilization management, case management, or a related healthcare setting • At least 2 years of leadership or supervisory experience in a healthcare environment • Strong understanding of utilization management, medical necessity criteria, and regulatory compliance (e.g., CMS, NCQA, URAC) • Required to uphold compliance principles as outlined in the Code of Conduct and related policies • Actively supports and participates in mandatory Corporate Compliance Program training initiatives annually or as required • Proficient in Microsoft products (Word, Excel, PowerPoint) • Excellent leadership, problem-solving, and decision-making abilities • Strong communication and interpersonal skills for cross-functional collaboration • RN-LICENSE listed under Licenses & Certifications

🏖️ Avantages

• Medical, Vision, Dental • Short- and Long-term insurance • 6+ Days of Holidays Pay • 17 days of PTO • Employer paid life insurance • 401K with employer contribution • Wellness program with reward incentives • Employee recognition and reward programs • Comprehensive paid training program