Nurse Utilization – Clinical Analyst, Bilingual Spanish/English

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1994

⚕️ Assurance santé

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MedRisk est une organisation de gestion des soins spécialisée dans l'amélioration de la récupération et l'intégrité des paiements pour les cas d'indemnisation des travailleurs et de blessures professionnelles. L'entreprise combine le triage clinique, la planification, l'engagement des patients, la gestion de réseau et l'analytique pour connecter les patients aux soins appropriés, simplifier les autorisations et fournir des paiements électroniques sécurisés. MedRisk offre des services et des plateformes technologiques pour les payeurs, les prestataires et les patients afin d'optimiser les dépenses, d'assurer la conformité et de transformer les données en informations exploitables.

Description

• Develop and maintain effective professional relationships with medical providers, claims adjusters and clients • Demonstrate excellence in communications to ensure customer satisfaction and retention • Demonstrate basic problem-solving skills to ensure early intervention and identification of injuries • Direct recommended care into network providers • Follows up on injury status • Accurately and completely documents in file using standard documentation format(s) • Follows all standards, procedures, and protocols • Maintains overall QA average of 95% • Participates in departmental projects and meetings

🎯 Exigences

• Active and unencumbered registered nursing license • Two years clinical nursing experience • Primary RN license must be compact license • Occupational medicine, ED or UC experience desirable • CA nurse licensure is mandatory • Strong organizational and time management skills • Ability to multitask • Knowledgeable in computer operations • At least 30 to 40 WPM typing speed required • Must possess excellent oral communication/telephone skills • Must demonstrate the ability to understand state laws and guidelines

🏖️ Avantages

• Clinical Advisor Services Analyst is responsible for performing telephonic assessments of work-related injuries • Conducts telephone assessments of work-related injuries/illness