Insurance Specialist – Credit Resolution

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Fondée en 2017

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Meduit | Améliorer les performances du cycle de revenus est une entreprise de gestion du cycle de revenus de la santé (RCM) axée sur la technologie qui combine une expertise en RCM avec l'IA, l'automatisation des processus par la robotique, l'analyse prédictive et des outils d'engagement des patients pour optimiser les flux de trésorerie, réduire les refus et améliorer la satisfaction des patients pour les hôpitaux, les systèmes de santé et les grandes pratiques. Leurs services incluent des solutions avant le service, une pré-inscription centralisée, le financement des patients, des services de bureau commerciaux, la résolution des refus, la facturation et le suivi, la réduction des A/R d'héritage, des services de remboursement gouvernemental et des offres d'IA telles que MeduitAI™, l'automatisation de SARA conversationnelle et robotique, l'autorisation préalable automatisée et le suivi des réclamations. Meduit propose également du conseil, des rapports et analyses, du personnel, des récupérations spécialisées et des services complets de bureau commercial pour aider les prestataires à accélérer les revenus et à atténuer les défis opérationnels.

Description

• Review accounts for credit balances and denials, determine root cause, and take appropriate corrective action (refund, adjustment, rebill, or appeal) • Review and resolve credit balances across all payers, with priority on regulatory accounts (e.g., Medicare credit balance reporting) • Submit timely, accurate appeals and process credit resolutions in alignment with payer and regulatory guidelines (including Medicare credit balance requirements) • Ensure all account activity supports forward movement toward resolution with a one-touch mindset • Maintain thorough, audit-ready documentation and accurate account notes • Meet established productivity (APH) and quality standards while prioritizing high-risk, high-dollar, and timely filing accounts • Collaborate cross-functionally to resolve issues and prevent recurrence • Identify trends and escalate systemic issues, providing feedback for process improvement • Initiate and track refunds, adjustments, and reapplications accurately and timely

🎯 Exigences

• High School Diploma/GED • Minimum of 3 years of experience in hands-on denials and credit resolution, with a proven ability to recover revenue from complex insurance denials and credits • 2+ years Medical Billing/Follow-up experience • Rural Health Clinic and Critical Access Healthcare experience • Proficiency with PC-based applications (Microsoft Outlook, Word, and Excel) • Download speed of 30MB or higher & upload speed of 10MB or higher are REQUIRED. • Access to a Secure and Private workspace • Employment eligibility: Candidates must be legally authorized to work in the United States at the time of hire • The company does not provide employment visa sponsorship for this position • As a condition of employment, a pre-employment background check will be conducted

🏖️ Avantages

• Comprehensive paid training • Medical, dental, and vision insurance • HSA and FSA available • 401(k) with company match • Paid Wellness Time and Holidays • Employer paid life insurance and long-term disability • Internal growth opportunities